巨嬰是驚喜還是驚嚇？肥胖孕婦怎避難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

不少家庭都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，孩子誕生后，首先問性別，接著就是孩子的體重。對我們中國人來說，孩子的體重大是比較驚喜，覺得孩子長得結(jié)實(shí)強(qiáng)壯。最近，山東產(chǎn)婦產(chǎn)下12.9斤重的嬰兒，堪稱奇跡，12.9斤打破了濟(jì)南中心醫(yī)院新生嬰兒體重記錄，把從事20多年的婦產(chǎn)科主任都驚呆了。孩子真的是越大越好嗎？

嬰兒過重風(fēng)險(xiǎn)大 巨嬰媽媽不易當(dāng)

巨嬰增加母親難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦太過肥胖生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)非常大，因?yàn)榉逝衷袐D不但比一般孕婦生產(chǎn)并發(fā)癥明顯增多，而且胎兒過大難產(chǎn)發(fā)生率就會越高，特別是圍產(chǎn)期胎兒死亡率也比較高。因?yàn)閲a(chǎn)期胎兒死亡率高與孕期母體體重增加密切相關(guān)。生產(chǎn)過程中，巨大嬰兒在母體時(shí)體形就比較大，骨骼較硬，頭骨不易變形，因此會增加剖宮產(chǎn)的幾率，有一半以上的巨大嬰兒是必須剖宮產(chǎn)的。如果是自然生產(chǎn)，容易在陰道分娩時(shí)不能順利通過產(chǎn)道，導(dǎo)致難產(chǎn)和產(chǎn)傷。與此同時(shí)，母親也容易發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷等。一般孕婦體重比孕前增加6.8-7.3公斤時(shí)，圍產(chǎn)期胎兒死亡率最低。

巨嬰并發(fā)癥幾率高。很多巨大嬰兒的母親本身就有體重超標(biāo)、血糖不穩(wěn)的問題，寶寶一出生就容易出現(xiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為低血糖、低血鎂、高膽紅素血癥等。專家指出，即使在剛出生時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，巨大嬰兒長大后出現(xiàn)肥胖、高血脂、高血壓、心臟病、糖尿病的幾率會比一般人高，也容易出現(xiàn)白血病。

影響新生兒出生體重的因素

產(chǎn)科醫(yī)生提醒孕婦，孩子過大對我們中國人來說比較驚喜，但是從醫(yī)學(xué)來講，還是正常體重比較好，巨嬰出生之后可能會出現(xiàn)低血糖的情況。合理補(bǔ)充營養(yǎng)，適量運(yùn)動，不要讓體重過胖，才有利于母嬰安全。影響新生兒出生體重的因素有幾個：

1、 初產(chǎn)年齡：初產(chǎn)年齡在30歲以下，新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加，超過31歲則隨年齡增加而減少。

新生兒并不是越大越好，有的孩子出來以后，容易低血糖，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。不過這名新生兒在經(jīng)過檢查后，身體十分健康，只要休息幾天就可以出院了。

2 、孕周：胎兒在母體中的時(shí)間太短或太長，均會影響新生兒出生的體重。孕35至39周，新生兒出生體重隨 周增加而明顯增加：孕0周至43周，體重增加較慢；孕44周后，體重反而下降。

3 、胎次及多胎：第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比，呈遞增現(xiàn)象，多胎新生兒體重一般都較低。

4 、孕婦健康狀況：孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患，新生兒出生體重低。如感染病毒或其它微生物，也會影響胎兒的發(fā)育。

5、 孕婦嗜好：孕婦吸煙會導(dǎo)致新生兒體重低于正常體重。

6、 胎兒性別：女性新生兒低于男性110克。

7 、營養(yǎng)狀況：大量飲食、偏食、挑食都會造成營養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致新生兒體重過重。為使您的寶寶出生時(shí)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，應(yīng)盡量克服不良習(xí)慣。

肥胖孕婦如何降低生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

孕婦太胖生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)如此大，所以，肥胖孕婦在孕期和圍產(chǎn)期一定要注意：

1、定期產(chǎn)前檢查。 為避免分娩時(shí)意外情況的發(fā)生，要定期做產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥，加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。懷孕28周后的孕婦與未來孩子的爸爸應(yīng)學(xué)會做胎兒活動（即胎動）的監(jiān)測，及時(shí)為醫(yī)護(hù)人員的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)提供信息。

2、檢查胎動的手法。 將手放在孕婦腹部，直接體會胎動，或孕婦自己數(shù)胎動的次數(shù)，每日做1次，每次1小時(shí)。如果連續(xù)兩天中每小時(shí)胎動少于4次，則有可能是發(fā)生了胎兒窘迫（宮內(nèi)缺氧）、胎盤功能不足等，應(yīng)立即請婦產(chǎn)科醫(yī)生救治。還可做B超檢查，預(yù)測是否為巨大兒，以便做好產(chǎn)前準(zhǔn)備。

3、平衡膳食。 肥胖孕婦每日營養(yǎng)成分要合理，每日需攝入熱量9209千焦，其中純蛋白質(zhì)應(yīng)占75克，如能使動物蛋白占總蛋白質(zhì)量的2/3則最為理想。

4、加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)。 前醫(yī)學(xué)界已將肥胖孕婦視為圍產(chǎn)期高危因素之一。這不僅是因?yàn)槠洳l(fā)癥多，而且由于其盆腔內(nèi)脂肪充盈，影響胎頭的固定。而巨大兒又常引起頭盆不稱（胎兒與母體骨盆入口的大小不相適應(yīng)，致胎兒不能入盆）、宮縮無力、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢、胎糞吸入、胎兒宮內(nèi)窒息、難產(chǎn)、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等情況，故產(chǎn)婦要提高警惕，做好精神準(zhǔn)備，不論是自然分娩還是剖腹產(chǎn)都要與醫(yī)生很好地合作。此種新生兒出生6小時(shí)內(nèi)需要接受血糖變化的監(jiān)測。分娩后母嬰一般需要住院觀察7天，以確保母子平安。