產后甲狀腺炎的檢查項目有哪些

產后甲狀腺炎（postpartum thyroiditis，PPT）是產后一年所發生的甲狀腺功能異常綜合征，可以為暫時性的也可以是永久性的。其病理基礎是甲狀腺自身免疫性炎癥，是最常見而又最具有特征的產后自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5～20周流產后也可發生該病。產后甲狀腺炎與產后甲狀腺綜合征是兩種不同的概念，后者指原有或正在發生甲狀腺疾病而在產后出現的甲狀腺功能紊亂。那么，產后甲狀腺炎的檢查項目有哪些？

產后甲狀腺炎需做的檢查項目：

血液檢查、血清學反應、甲狀腺131碘吸收率、過氯酸鹽釋放試驗、甲狀腺B型超聲檢查。

1。白細胞正常，紅細胞沉降率（ESR）正常或輕度升高。

2。甲亢期間血清T3，T4增高，TSH減低，TSH抑制到可檢出的最低限范圍，TSH刺激也不能使其增加。

3。血清TG升高，血清TPO-Ab水平升高，但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來說較低，約2/3病人甲狀腺抗體陽性，TPO-Ab陽性率明顯高于TGAb，極少數病人血清中存在TSAb，但出現的效價及時間與甲狀腺病毒癥發作及嚴重性無關。

4。甲狀腺球蛋白（Tg） 可增高，與甲狀腺淋巴細胞浸潤及腺體破壞相關；對診斷本病的敏感性為0.81，特異性0.98。

5。甲狀腺攝131Ⅰ率 甲狀腺毒癥階段明顯降低，在功能低下階段有所恢復。

6。過氯酸鹽釋放試驗對產后甲狀腺炎過后2～4年，甲狀腺功能保持正常的婦女進行過氯酸鹽釋放實驗證明，大部分病人過氯酸鹽釋放實驗陽性，提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機化缺陷，這種缺陷與實驗前甲狀腺自身抗體陽性的滴度呈相關性。

7。甲狀腺超聲波檢查 可表現低回聲，持續低回聲可能預示甲狀腺自身免疫破壞過程持續存在。

8。甲狀腺穿刺活檢 由于產后甲狀腺炎時甲狀腺僅輕度增大，穿刺操作有困難，一般不作甲狀腺穿刺活檢，必要時做出的結果有利于診斷和鑒別診斷。