新生兒皰疹的檢查項目有哪些？

新生兒皰疹是因母親患有生殖器皰疹，致使新生兒出生時由產(chǎn)道被單純皰疹病毒感染。多見于早產(chǎn)兒以及缺乏獲得性母體IgG的新生兒。常在出生后第4～6天起病，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、高熱，肝脾腫大和黃疽，皮膚及眼結(jié)合膜可發(fā)生皰疹。病情嚴重，易致死亡。少數(shù)幸存者，幾乎皆遺留有永久性大腦功能障礙。那么，新生兒皰疹的檢查項目有哪些？

實驗室檢查：

1。皰液涂片檢查 取新鮮水皰皰底的皰液作涂片，用Giemsa染色，一般可見許多棘刺松解、一個或數(shù)個核的氣球狀細胞以及嗜伊紅性核內(nèi)包涵體。有條件時，可用電鏡直接尋找皰液中的病毒顆粒。

2。皰液病毒培養(yǎng)與接種 取材時要用醋酮（不能用酒精）消毒水皰，然后用干燥的細針吸取皰液置于消毒的試管內(nèi)，立即送往化驗室進行培養(yǎng)和接種。若將皰液接種于家兔的角膜，能引起樹枝狀角膜炎。

3。免疫熒光檢查 刮取皰底部皰液置于玻璃片上，再加上2滴磷酸緩沖液的生理鹽水，混合，空氣中干燥，固定，用兔抗皰疹病毒血清及熒光素標記抗兔球蛋白染色，則可見陽性熒光。其敏感性較高且迅速，但只適用于早期損害。

4。血清抗體測定 對原發(fā)性單純皰疹的患者，測定其血清中和抗體的效價，對診斷有幫助，在血清中亦可發(fā)現(xiàn)IgM抗體。

5。多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）方法檢測 用鉆孔或手術(shù)方法取皮損放入離心管中，-20℃冰箱保存待行PCR檢測。1987年Cao等研究證實用HSV共同型引物可從皮膚及石蠟組織標本中迅速、簡單、敏感和特異地檢測出皮膚和粘膜HSV感染，并且證實該引物對HSV的擴增是特異的。

常見的單純皰疹多為復(fù)發(fā)型，根據(jù)其臨床特點，如成群的水皰，好侵犯皮膚與粘膜交界處，多見于發(fā)熱及消化障礙的疾病中，自覺有灼熱及癢感等，即可診斷。對某些少見的原發(fā)型者，有時需配合特殊的實驗室檢查以助診斷。