垂體性侏儒的主要臨床表現有哪些？

垂體性侏儒為內分泌性侏儒。本病病因可歸咎于先天因素和后天因素兩個方面。先天因素多由于父母精血虧虛而影響胎兒的生長發育；后天因素或因食物中毒，或因罹患溫熱疾病，或為高熱灼傷津液，耗傷氣血、精髓，致使脈絡失養，影響生長發育；或因久病致脾腎虧虛，氣血不足，不能滋養腦髓所致。病因為腦瘤者多由痰濁化毒凝結所致，但痰毒凝結成瘤，或痰瘀凝結成瘤，又與機體陰陽失調，臟腑失和有關，若由于創傷、手術、放射治療等因素起病者，均有正氣虛虧。

由于先天的（原發的）或后天的（繼發的）原因，垂體前葉功能減退，生長激素分泌不足，阻礙身體生長與發育。垂體性侏儒的主要臨床表現有：1）生長遲緩，無青春發動期，成年后有“老小孩”早衰形貌；2）身體矮小，但軀干、四肢和頭部比例對稱3）骨骺發育遲緩，骨齡低于其實際年齡；4）性器官發育不良，第二性征不發育；5）蝶鞍可以正常（原發性垂體侏儒）或增大（由腫瘤引起的繼發性垂體侏儒）；6）實驗室檢查除生長激素分泌不足外，促性腺激素常缺乏，其他幾種垂體前葉促激素的分泌量可正常或偏低。

童年各種慢性感染、全身性疾病、嚴重營養不良等，可引起中樞神經系統功能紊亂，導致全身營養代謝紊亂性侏儒癥。此類侏儒癥雖各有其病因和臨床表現，但都與垂體分泌功能減退有關，所表現的侏儒癥狀也相似。

克汀病

甲狀腺激素與骨的成熟有密切關系。兒童時期甲狀腺能低下時，軟骨的骨化與牙齒的生長受阻，各長骨骨化中心出現的時間顯著推遲，影響骨路的發育和成熟，從而導致身材矮小。本癥的臨床特點為：1）臉部外型發育受阻，嬰兒面容，舌大常伸口外；2）股骨、脛骨等主要長骨發育障礙，因而身體比例呈下半身短，上半身長；3）性發育較遲，或不受影響；4）智能低下。

克汀病又稱呆小病，其甲狀腺功能減退系發生于胎兒或嬰兒期。若甲狀腺功能減退發生時間較后，則稱作粘液性水腫。

軟骨發育障礙

本病由于軟骨生長能力很弱，骨路縱長發育遲緩，形成嚴重矮小畸形，有家族遺傳性，不屬內分泌性。臨床表現特點有：1）軀干骨長度往往正常，而四肢明顯短小，下半身顯著比上半身短；2）脊柱前凸，腹部前挺，臀部后蹶，手指粗短；3）智力發育正常；4）性器官正常，有生殖能力。

卵巢發育不全癥

本病又稱Turner綜合征，是一種女性先天性遺傳缺陷癥。患者卵巢發育不全，伴有侏儒癥。其特點是：1）越接近青春期生長發育越遲緩；2）生殖器官發育不全，原發性閉經；3）身體矮胖，有盾甲狀胸；4）患者尿中促性腺激素顯著增多，這與垂體性侏儒癥恰好相反。

此外，還有原基性侏儒，性早熟性矮小，均屬體質性的，而非病理性的，與遺傳有關。