新生兒溶血病的預防和護理

新生兒溶血病是因母嬰血型不合引起的同種免疫性溶血，治療不及時將導致嚴重的貧血、心衰，或留有神經系統后遺癥，甚至危及患兒生命。新生兒溶血病以ABO溶血病和Rh溶血病最為常見。新生兒溶血病治療主要控制或減緩溶血的過程、降低血中膽紅素含量、糾正貧血等。具體治療方法可以很多，但總的來說不外乎以下三種：藥物治療、藍光治療、換血治療。有ABO溶血可能性的準父母，要好好地了解哦。

一、如何預防新生兒溶血病

新生兒溶血病僅發生在胎兒期與新生兒早期，及早預防和確診并進行早期干預，可以有效減少該病的發生。

1、你可能生溶血病寶寶嗎

當媽媽為O型血，爸爸為A、B或AB血型時，寶寶可出現A、B型血，有發生ABO溶血病的可能。

當媽媽血型為Rh陰性，寶寶為Rh陽性時，有發生Rh溶血病的可能。

2、選擇合適的懷孕時間

曾因ABO血型不合引起流產、死胎的女性，最佳的懷孕時間是在抗體消失半年以后。

曾分娩過Rh溶血病寶寶的女性，在體內抗體仍處于較高值時不宜懷孕，經治療后體內抗體效價降低后，才能懷孕。

3、進行產前預防性治療

母親為O型血，父親為非O型血時，母親應該進行血清抗體效價檢測。如果產前血清Ig效價檢查結果≥1：64，則發生ABO溶血病的可能性較大。

Rh溶血病一般第一胎不發病，隨懷孕次數增多，發病幾率也大大增加。所以，對懷孕次數較多、年齡較大或有不良生育史的Rh血型孕婦也應進行血清學檢查。

一旦血清學檢查證實有發生溶血病的可能， 準媽媽在整個孕期應定期檢查，進行產前預防性綜合治療，這樣能夠有效減少溶血病的發病率。

二、如何護理溶血病寶寶

1、頻繁哺乳促進寶寶康復

對溶血病寶寶，應當堅持早期、足量母乳喂養，每日可哺乳8-12次。頻繁有效的哺乳可減少寶寶體內膽紅素的腸肝循環。特別在寶寶出生后的最初3-4 天，做到頻繁有效的吸吮，可有效干預高膽紅素血癥的發生。

2、為寶寶營造溫暖、清潔的環境

寶寶體溫過低不利于血清膽紅素的降低，因此，室溫以22-24℃為宜，相對濕度以50%-60%為宜。為寶寶換衣服、換尿布、洗澡等操作應盡量集中進行，動作快速、輕柔，避免寶寶受涼。

要保持居室清潔，應用濕布擦灰，以防灰塵揚起。室內每天可用紫外線燈消毒1次，用消毒液拖地1次。室內嚴禁吸煙，盡量減少親友探視，不要讓寵物入內，以免寶寶發生感染。此外，寶寶的各類用品可用水煮、日曬、消毒液浸泡等方法消毒。

3、寶寶需要三項基礎護理

（1）臍部護理。觀察臍部有無滲血滲液、紅腫、膿性分泌物等現象，如感染可用絡合碘不定時涂抹，并把尿褲敞開，避免磨擦。

（2）眼睛護理。觀察雙眼是否有分泌物增多、發炎等現象，如有感染，可涂紅霉素眼膏。

（3）皮膚護理。做到四勤，勤翻身、勤換尿布、勤沐浴、勤換衣，保證寶寶的皮膚清潔舒適。

此外，還應密切觀察是否有潛在的并發癥，有無發驚及抽搐，如雙眼凝視、上翻、四肢抽動等現象。

4、寶寶需要爸爸、媽媽的笑臉

當寶寶患溶血病時，父母常表現出憂慮和恐慌，這種情緒會感染寶寶，不利于寶寶的康復。爸爸媽媽應消除緊張、焦慮的心理，用笑臉來面對寶寶，和寶寶一起積極地戰勝疾病。江琳