女性孕期應避免葡萄胎現象 葡萄胎兩大診斷方法

臨床表現有閉經，多數在閉經二三個月時或個別更遲些時，出現陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數情況下子宮大于停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發現有水泡狀胎塊，則可確診。

葡萄胎兩大診斷方法

B超腹部掃描：可見子宮內可能有大小不等的暗區，系宮腔內積血所致。還能發現胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。

hCG測定：hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。

葡萄胎有哪些輔助檢查措施？

葡萄胎的輔助檢查措施主要有以下幾種：

1、絨毛膜促性腺激素（HCG）測定

葡萄胎時，因滋養細胞高度增生，產生大量HCG，血清中的HCG濃度高于正常妊娠相應月份值。

2、B超檢查

B超檢查時可見增大的子宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區，儀器分辨率低時呈粗點狀或落雪狀圖像，測不到胚胎及胎盤。常可測到雙側或單側黃素囊腫。

3、多普勒胎心測定

無胎心音，僅能聽到子宮血流雜音。

目前經學者的研究，已經確定有四點因素和葡萄胎的形成有關：

1、接近停經期所發生的妊娠，容易發生葡萄胎及絨毛膜癌。

2、亞洲國家有較高的發生率。

3、病人及丈夫的ABO血型，與危險性有關。

4、完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。

葡萄胎最早的臨床癥狀是陰道出血和下腹痛，在妊娠初期常被診斷為先兆性流產或不完全性流產。另外有些媽媽則會有惡心，嘔吐，子癇前癥的癥狀。