雙胎妊娠如何做好預(yù)防工作呢？

雙胎妊娠屬于高危妊娠，雙胎妊娠孕婦的子宮比單胎明顯增大，且增速較快，特別是在24周以后，尤為迅速。這不僅增加了孕婦身體負(fù)擔(dān)，同時(shí)由于對(duì)心、肺及下腔靜脈的壓迫，還會(huì)產(chǎn)生心慌、呼吸困難、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫癥狀，在孕晚期更為明顯。因此，在孕晚期，孕婦要特別注意避免勞累，多臥床休息，這對(duì)減輕壓迫癥狀，增加子宮的血流量，預(yù)防早產(chǎn)都有好處。那么雙胎妊娠如何做好預(yù)防工作呢？

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)量較大，如孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入不足，會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和母體健康。因此孕婦應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)的量與質(zhì)，還要注意基本營(yíng)養(yǎng)素搭配合理。若孕婦浮腫較重時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量，必要時(shí)可靜脈輸入白蛋白制劑，并給限鹽飲食。

2、預(yù)防貧血。雙胎妊娠合并貧血發(fā)病率約為40%，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑及葉酸。嚴(yán)重者在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

3、預(yù)防流產(chǎn)與早產(chǎn)。雙胎妊娠由子宮腔相對(duì)狹窄胎盤(pán)血液循環(huán)障礙，其流產(chǎn)發(fā)生率較單胎妊娠高2—3倍，因此應(yīng)加強(qiáng)孕期保護(hù)與監(jiān)護(hù)。若一胎發(fā)生死胎，另一胎仍可繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，死亡的胎兒將被吸收或擠壓成紙樣兒隨正常胎兒娩出，不必?fù)?dān)心害怕，更不要引產(chǎn)終止妊娠。因雙胎妊娠子宮過(guò)度膨脹，易發(fā)生早產(chǎn)，故應(yīng)于中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的準(zhǔn)備工作。

為了減少多胎妊娠的并發(fā)癥及圍產(chǎn)期死亡率和患病率，必須加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，分娩期減少胎兒的產(chǎn)傷，胎兒出生后與兒科醫(yī)生共同照顧好新生兒。為達(dá)到此目的，首先要早期診斷，以爭(zhēng)取盡早盡可能地給胎兒最好的宮內(nèi)環(huán)境。

孕期應(yīng)給孕婦更多的熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素及必需的脂肪酸。每天能量補(bǔ)充應(yīng)增加1.26千焦，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鐵劑及葉酸。臥床休息能預(yù)防早產(chǎn)、增加胎兒體重和減少胎兒死亡率。一般在妊娠末3個(gè)月期間住院最佳。

此外，定期產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)測(cè)。雙胎妊娠不應(yīng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期，否則可能由于胎盤(pán)功能不全而致胎兒死亡，在必要的時(shí)候可引產(chǎn)。由于雙胎妊娠在分娩期有很多并發(fā)癥，包括子宮收縮功能不良、胎位異常、臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等，因此所有雙胎分娩均應(yīng)住院在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。