最有可能難產(chǎn)的胎位 最有可能難產(chǎn)的癥狀

難產(chǎn)是每個準媽媽都不愿意面對的，那么怎樣的胎位才是正常的，什么樣的胎位最容易難產(chǎn)你又有了解嗎？下面一起來認識一下。

最容易難產(chǎn)的胎位

通常胎兒生長至28周以前，浮游在羊水中可自由活動；但是過了8個月后，身體變大，胎兒頭部漸漸變重而會朝下，臨近生產(chǎn)時大都固定為頭朝下的姿勢，所以分娩的時候，約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的，因而被稱為正常胎位——頭位。

頭部是胎兒身體當(dāng)中最大的部位，俗語說：“頭過身就過”，所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。

“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢。頭位為了沿著準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩，其頭部的姿勢會盡量俯往胸前，讓胎頭的后枕骨做先鋒，才能較快速通過產(chǎn)道而生出來，此種姿勢稱為“枕骨前位”，胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部，是最能順利生產(chǎn)的頭位正常姿勢。

不良姿勢的頭位也叫胎位不正。若胎位是正常頭位，但卻保持不良的姿勢，也會影響產(chǎn)程。這些不良姿勢的頭位，有時亦歸類為胎位不正，包括：

第1種 枕后位：胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部，胎臉朝上，由于胎頭無法適當(dāng)?shù)厍度胱訉m下段，產(chǎn)程將會拉長。

第2種 顏面位：胎兒的先露部是頦部（下巴），因為胎頭完全仰伸，使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏，陰道內(nèi)診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官，其發(fā)生率約為0.2～0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒，或胎兒過大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時，以致胎頭無法適當(dāng)屈曲；有時胎兒頸部有異樣如長瘤時，也容易發(fā)生。

第3種 額位：當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢時，額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02～0.03%，陰道內(nèi)診時可摸到胎兒的額頭，有時也會發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

第4種 復(fù)合位：胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段；或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段，其發(fā)生率極低。

什么樣的癥狀最容易難產(chǎn)

所謂難產(chǎn)是指困難的生產(chǎn)或是產(chǎn)程進展緩慢得不正常。因為生產(chǎn)就是胎兒通過產(chǎn)道的過程，若胎兒本身跟產(chǎn)道配合得不協(xié)調(diào)，就可能會造成難產(chǎn)，所以一般而言，造成難產(chǎn)的原因可分為：

胎兒因素

不正常之胎位或胎向不正常：

因為產(chǎn)前B超的廣泛使用，不正常之胎位（臀位或橫位）大都會被發(fā)現(xiàn)；胎向不正常（如胎兒之后腦勺在正后方）一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。

胎兒過大：

胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下，容易有胎兒過大的情形發(fā)生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。現(xiàn)在產(chǎn)前B超的使用普及，幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會詢問胎兒的體重、寶寶會不會太大或太小，醫(yī)師在回答這個問題時都會比較保守，因為雖然B超是一個很好的產(chǎn)前診斷工具，但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實際還有一些差距，一般而言，10%的誤差是可以接受的范圍，但是如果胎兒愈大，那么誤差可能會更大。如果胎兒體重在4000公克以上，就可以稱為胎兒過大，但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前B超預(yù)估體重超過4000公克，而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬，所以決定用剖腹生產(chǎn)；但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克，仍然在誤差范圍之內(nèi)，跟家屬解釋之時也免不了有一些尷尬。其實就算B超估算胎兒體重準確，然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計體重的大小而來加以預(yù)測，因為這種胎兒出生體重并不一定很重。

胎兒異常：

胎兒如果有先天性腫瘤，如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等，一般都可以用B超在產(chǎn)前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后，或者有好的治療方法，剖腹生產(chǎn)是一個比較好的選擇；如果預(yù)后不好，像大的水腦，抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。

產(chǎn)道因素

產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面（出口又被分為兩個不同的矢狀平面），每個平面又被分為縱、橫或者說前、后徑線。聽起來很復(fù)雜，但是可以告訴大家的是，絕大多數(shù)中國女性的骨盆是正常的，即為女性骨盆。產(chǎn)婦骨盆出口狹窄，有可能造成難產(chǎn)。