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            什么情況下適合選擇剖腹產

            2013-09-25 10:28:01      家庭醫生在線

            剖腹產越來越受準媽媽們的歡迎,下面就讓我們一起來認識一下哪些情況適合剖腹產吧。

            什么是剖腹產?

            剖腹產是女性因為害怕分娩時的疼痛或者某些原因需要剖開腹壁及子宮,取出胎兒。所以女性了解剖腹產的最佳時間,有助于孕婦在實施剖腹產時,消除其心理緊張。

            剖腹產的最佳時間是什么時候?

            健康孕婦選擇剖腹產最好是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經剖腹產出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。美國北卡羅來納大學等機構的研究人員在最新一期《新英格蘭醫學雜志》上報告說,他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產婦選擇在第37周或38周剖腹產,49.1%的產婦選擇在第39周剖腹產。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時胎兒就已足月。因此剖腹產的最佳時間是在39周。若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因為寶寶過早出生,可能會面臨各種早產并發癥。

            剖腹產好嗎?

            有關這個問題不管專家曾經說過自然分娩是最好的分娩方式,但是有些人由于某種原因無法正常順產只能選著剖腹產。當然在此情況下孕婦剖腹產可以降低孕婦和胎兒的風險。

            與足足月生產的嬰兒相比,在懷孕38周進行剖腹產降生的嬰兒,患上各類疾病的幾率遠大于正常順產的嬰兒,比如患上呼吸系統等新生兒疾病的風險會升高一倍,而在37周至38周間出生的嬰兒,患病風險更是正常生產嬰兒的4倍。

            哪些孕婦需考慮進行剖腹產呢?

            1、先兆子宮破裂。

            2、產前出血;如胎盤早剝、前置胎盤。

            3、陰道、軟產道、盆腔、宮頸有特殊病變或畸形。

            4、胎位異常;如橫位、臀位。

            5、高齡初產婦(35歲以上)。

            6、疤痕子宮。

            7、骨盆明顯狹小或畸形。

            8、妊娠合并癥或并發癥病情嚴重者,如妊娠合并嚴重心臟病、糖尿病、腎病等。

            9、做過生殖道瘺修補或陳舊性會陰Ⅲ度撕裂修補術者,或有生殖器官畸形。

            如果胎兒有以下情況,可剖腹產:

            1、胎兒宮內缺氧。

            2、巨大兒(體重超過4千克)。

            3、胎兒珍貴。

            4、臍帶脫垂:胎心尚好,估計胎兒能存活,但短時間內又不能經陰道分娩。

            適于進行剖腹產手術的適應癥:

            (一)頭盆不稱較明顯,可在臨產時或在臨近預產期時手術;相對的頭盆不稱,可先試產,如不成功再手術。

            (二)軟產道異常,如子宮下段肌瘤、卵巢囊腫、陰道橫膈等。

            (三)前置胎盤及胎盤早剝流血多而宮口未開者,應考慮手術。

            (四)宮縮乏力經催產素靜滴引產無進步者,或家屬堅決要求手術者。

            (五)重度妊高征、妊娠合并心臟病、胎位異常、高齡初產、巨大兒和臍帶脫垂等。

            (六)有前次剖宮產史者,應根據前次的手術原因、手術方式和時間(一般在術后3年以上試產較安全)等,進行全面分析,決定處理方法。如試產,應嚴密觀察,并作好剖宮分娩的準備。試產時間的長短,決定于分娩的進展,一般以不超過12小時為宜。如進展緩慢或無進展,或出現子宮破裂先兆者,應及時手術。距前次剖宮產時間短,或做過的是“子宮體部”剖宮產者,試產時間應適當縮短。

            何時剖腹產或者什么情況下應該選擇剖腹產,準媽媽們都應該有大概的了解。不過,如果能順利分娩就最好啦。這對嬰兒和孕婦都是有好處的。

            (責任編輯:方徽雯 )

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