嬰幼兒日常護牙手冊

　　佳佳已經(jīng)出生175天了，今天，媽媽驚喜地發(fā)現(xiàn)，佳佳長牙齒了：在她淺紅色的牙床上，隱約可以看到一個白色的小牙尖。媽媽現(xiàn)在知道為什么前幾天佳佳那么愛流口水了，因為據(jù)醫(yī)學(xué)書籍上說，由于寶寶牙齒萌出時對三叉神經(jīng)的刺激，會引起唾液分泌量的增加，但這時寶寶還沒有吞咽大量唾液的習(xí)慣，口腔又淺，唾液就流出來了，媽媽就給佳佳脖子下面墊了一塊紗布，免得把衣服潤濕了。

　　媽媽還發(fā)現(xiàn)，佳佳這幾天似乎特別愛咬手邊的東西，給她喂奶時還咬媽媽的奶頭。婆婆說，這都是寶寶長牙時候的正常表現(xiàn)，可以給她買一些磨牙餅，還可以切一些蘋果條、胡蘿卜條給她。果然，寶寶對手上的蘋果條非常感興趣，不一會兒就可以把三四厘米長的蘋果條給咬沒了。

　　一個星期后，佳佳突然發(fā)燒，而且還拉肚子，有時候還莫名其妙地氣喘，媽媽急壞了，抱著佳佳上了醫(yī)院，問醫(yī)生到底怎么回事呢？醫(yī)生給媽媽講了一些寶寶出牙的基本常識以及這個時期應(yīng)該注意的問題。

　　乳牙萌出的時間和順序

　　各個牙齒的發(fā)育時間雖然不盡相同，但就每個牙齒的發(fā)育來說，都是經(jīng)過生長期、鈣化期和萌出期3個階段。牙齒萌出的時間存在著很大的個體差異，這些差異的造成，有遺傳因素的影響，也有環(huán)境因素的影響。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早；營養(yǎng)良好，身體好、體重較高的寶寶比營養(yǎng)差，身體差、體重低的寶寶牙齒萌出早。寒冷地區(qū)的寶寶比溫?zé)岬貐^(qū)的寶寶牙齒萌出遲。但總的來說，寶寶6個月左右就應(yīng)該萌出第一顆牙齒，在2歲左右20顆乳牙應(yīng)該完全萌出。

　　牙齒萌出過遲

　　牙齒萌出過遲是指牙齒萌出期顯著晚于正常萌出期。如果寶寶在1周歲后仍遲遲未萌第一顆乳牙，就屬于牙齒萌出過遲，需要查找原因。

　　寶寶乳牙萌出過遲，首先要看是否患有“無牙畸形”，即“全部缺牙”。這種病癥在醫(yī)學(xué)界非常少見。

　　寶寶個別乳牙萌出過遲可能與佝僂病、甲狀腺功能低下以及營養(yǎng)缺乏等有關(guān)。佝僂病患者的乳牙可能推遲到出生后14、15個月才開始萌出，并往往伴有牙釉質(zhì)發(fā)育異常。乳牙遲萌還是良性脆骨癥的唯一口腔表現(xiàn)，這需要到醫(yī)院進行相應(yīng)的治療。

　　如果寶寶因外傷引起牙齦增生，肥厚的牙齦使乳牙難以穿透，也會造成乳牙萌出過晚。如果屬于這種情況造成的寶寶牙齒萌出過遲，可以在局部麻醉情況下切開牙齦，幫助乳牙萌出。

　　牙齒萌出時的正常表現(xiàn)和異常表現(xiàn)

　　一般寶寶乳牙萌出的時候都會出現(xiàn)唾液量增加，愛流口水，比較喜歡咬硬的東西，哺乳時可能還會咬媽媽的乳頭，睡眠不安，這些都是寶寶牙齒萌出時的正常表現(xiàn)。

　　有些寶寶在牙齒萌出時會出現(xiàn)發(fā)燒、拉肚子，有時莫名其妙地氣喘，有些寶寶甚至還會痙攣或者昏迷，則是牙齒萌出時的異常表現(xiàn)。如果出現(xiàn)此類癥狀，則需要帶寶寶到醫(yī)院進行詳細(xì)檢查。

　　在寶寶牙齒萌出時，父母可使用安全的磨牙膠環(huán)、幫助長牙的玩具、磨牙食品等，以減輕寶寶的不適。另外，還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達到較好的效果。

　　寶寶牙齒需要清理和保護

　　清潔寶寶小牙齒：孩子1歲前后，少數(shù)乳牙剛剛萌出，無法用牙刷刷牙，媽媽們可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白開水，沖走寶寶口中的食物殘渣；也可以用潔凈的紗布或脫脂棉沾上溫開水，輕輕地擦寶寶的牙齒和牙齦。在孩子1歲半時，乳磨牙開始萌出，媽媽們可以嘗試用牙刷給寶寶刷牙，要在早晨起床后和晚上睡覺前給孩子刷牙。

　　睡前不要給寶寶吃東西或喝飲料：有些媽媽喜歡用一瓶牛奶或果汁塞到寶寶口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在寶寶口腔內(nèi)，會產(chǎn)生有害的酸性液體，如果寶寶此時入睡，酸性液體會損害牙齒釉。

　　寶寶食用果汁要適量：每天喂寶寶的果汁量應(yīng)該控制在２～３杯。

　　經(jīng)常檢查乳牙：一般應(yīng)每2個月就去醫(yī)院檢查一次牙齒，如果發(fā)現(xiàn)乳牙無光澤、顏色灰暗，甚至可以看見黑色齲洞，表明寶寶已經(jīng)有牙齒遭遇齲蝕，應(yīng)該去醫(yī)院就診。

　　糾正不良的飲食習(xí)慣：寶寶應(yīng)該多吃一些粗糙、富含粗纖維的食物，以強化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動，增加口腔及牙齒的自潔作用，減少牙病發(fā)生率。控制糖果、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖過久，吃糖果后應(yīng)該徹底漱口或刷牙。

　　改掉不良的生活習(xí)慣：寶寶經(jīng)常性地吮吸手指、吐舌頭、咬下嘴唇會引起上門牙前突，形成齙牙；寶寶只用嘴呼吸，也會引起上門牙前突；咬上嘴唇的習(xí)慣會形成“地包天”，總是用一側(cè)牙齒吃東西，會使臉的兩邊發(fā)育不對稱；睡覺時候經(jīng)常用手、肘或拳頭枕在一側(cè)的臉下，或平時喜歡用手托腮，都可能影響牙齒發(fā)育，造成牙齒畸形。媽媽們應(yīng)該對寶寶的此類不良生活習(xí)慣予以糾正。

　　牙齒名稱    萌出時間  萌出總數(shù)  萌出順序

　　下中切牙    4～10個月    2       1

　　上中切牙    4～10個月    2       2

　　上側(cè)切牙    4～14個月    2       3

　　下側(cè)切牙    6～14個月    2       4

　　第一乳磨牙   10～17個月   4       5

　　尖牙   16～24個月   4       6

　　第二乳磨牙   20～30個月   4       7

　　小乳牙的常見問題

　　1、鈣化不良

　　表現(xiàn)：牙齒表面脫落，泛黃。

　　預(yù)防和治療：為使牙齒發(fā)育期有良好的鈣化，寶寶應(yīng)該增強體質(zhì)，預(yù)防疾病，適時適量補充營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是含鈣及維生素D、A的物質(zhì)。可以適當(dāng)多吃一些骨頭湯、牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等等，以滿足機體生長發(fā)育的需要，促進牙齒鈣化。

　　2、門牙受傷

　　表現(xiàn)：門牙呈灰黑色。

　　原因：門牙受到碰擊、創(chuàng)傷性咬合等導(dǎo)致牙髓壞死。

　　預(yù)防和治療：必須盡早進行牙髓治療，必要的配合漂白后進行修補。黑牙根是牙垢，是由于牙石堆積造成的。這些黑色物及牙垢、牙石應(yīng)定期清除，最少一年一次清除干凈，以免剌激牙齦引起炎癥及出血，或引起齲齒。父母應(yīng)該在日常生活中為寶寶創(chuàng)造一個安全的生活環(huán)境，不讓寶寶的牙齒受傷。

　　3、乳牙“地包天”

　　表現(xiàn)：前牙反頜或下頜前突畸形，下前牙覆蓋了上前牙。

　　預(yù)防和治療：應(yīng)該去醫(yī)院給寶寶裝上矯正器，最理想的矯正牙齒時間是在恒牙全部換上之后。

　　4、乳牙齲病

　　表現(xiàn)：牙齒變色、脫鈣、布滿小洞甚至缺損。

　　預(yù)防：乳牙齲病重在預(yù)防，應(yīng)該定期檢查寶寶口腔。寶寶每次進食后都要漱口，不能含著奶瓶入睡。另外，還可以局部涂抹氟化物防蛀。

　　應(yīng)對：一旦發(fā)現(xiàn)有齲齒，要及早去醫(yī)院治療。