小胖墩易患冠心病 遠離冠心病從兒童做起

    “孩子吃得就是福”這種錯誤的觀念，至今仍深深扎根在不少家長的心中。也因這種觀念，擁有不良飲食習慣的小胖墩越來越多，但家長仍不以為然，以為肥胖就是結實，殊不知孩子肥胖有諸多隱憂。

　　關于小胖墩生活方式的爭議

　　武忠夫婦都在外企任職，工作很忙，收入不菲。小胖墩自小由一位來自家鄉的中年婦女帶著，真正的嬌生慣養。尤其在“吃”字上，更是說一不二。他對煎、炸、酥、烤之類菜肴情有獨鐘，且胃口忒好。飽食之余，往往蒙頭大睡，較少活動。幾年下來，他在附近幾棟居民樓中，成了首屈一指的“胖墩”。

　　小胖墩的奶奶原是生化老師，幾天前從北方來看小孫孫。一見到他那滾圓的身軀，不由得大吃一驚，免不得盤根問底，于是引發了爭議。媳婦說：“現在生活水平提高了，誰家不是這么吃，小胖墩多的是，長大了就會變結實的。”奶奶深知人體生化紊亂的危害性，嚴肅地指出肥胖是“病態”，與飲食結構不合理有關，威脅著未來的健康，堅持要媳婦帶孫子去醫院檢查。

    小胖墩未來易患冠心病

    結果證實：6歲的小胖墩，體重已達到40公斤，體重指數（BMI）高達32公斤/平方米，總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯升高，血壓為120/80毫米汞柱。醫生提出了診治意見，稱贊奶奶有遠見，并說在兒童中忽略合理膳食的傾向，必將導致未來冠心病的高峰，這話使媳婦深受震撼。

　　在一般人的概念中，動脈粥樣硬化、冠心病是中老年人的病。因此，年輕的父母們也許根本就不會想到，肥胖孩子和冠心病之間會有什么聯系。冠心病，就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。動脈粥樣硬化不是突然發生的，而是在幾十年的漫長過程中逐步形成的。因此，它的預防也是完全可能和必要的。關鍵是孩子應從小堅持合理膳食。高脂肪、高熱量飲食可導致血清總膽固醇、特別是低密度脂蛋白膽固醇增高，這是最重要的冠心病危險因素。如果和其他危險因素（高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等）同時存在，更易于促成冠狀動脈管壁的粥樣硬化改變。

　　醫學上把動脈粥樣硬化病變分為脂肪紋、纖維斑塊和復合性病灶三種類型。現代醫學對動脈粥樣硬化的歷程和早期病變提供了令人信服的證據：早在嬰兒時期已開始在主動脈內膜出現脂肪紋；到10歲時，幾乎所有兒童可在內膜看到脂肪紋；到25歲，這種病變可以侵犯動脈內膜面的30%~50%。

    我國學者曾對124例引產胎兒的冠狀動脈進行研究，發現其中19例已有相關的動脈粥樣硬化改變。有學者曾以高脂飲食喂飼雌性家兔，待其妊娠足月后，再對胎兔剖檢，觀察到其主動脈、冠狀動脈已有早期的粥樣硬化改變。

    芬蘭是世界上冠心病死亡率最高的國家，對該國幼兒的尸檢證明，他們的冠狀動脈內膜已呈現明顯增厚。美國學者曾對侵朝戰爭中死亡的18~25歲士兵做過尸檢，發現這些“健康的”年輕人至少已有一支冠狀動脈有明顯的粥樣硬化改變。對美軍40歲以下的飛行員所做的冠脈造影研究證實，他們當中的許多人已有嚴重的冠脈病變。這些相關研究為我們勾畫出一幅清晰的、連續的動脈粥樣硬化病變圖。

    冠心病年輕化 越早預防效果越好

　　隨著生活水平的迅速提高和不良生活方式的影響，我國廣大人群中冠心病的相關危險因素正在迅速增長，發病年齡也正趨向年輕化，預示國人將面臨一個新世紀的冠心病高峰。為了遏止這個高峰，最有效的辦法就是從兒童著手。因為，預防措施開始得越早，效果就越好。

    調查顯示，我國的學齡前兒童中已有10%患肥胖癥。不要小看肥胖，肥胖毫不費力地把高脂血癥、高血壓、糖尿病、脂肪肝、活動缺乏等一系列危險因素糾集在一起，使肥胖者患冠心病的危險高于非肥胖者5~6倍。因此，首要的戰略措施是從小建立健康的生活方式：

    ①強調飲食平衡，結構合理。在保證孩子生長發育所需的足夠蛋白質（每天每公斤體重2~3克）的前提下，遵循我國傳統飲食低熱量、低脂肪、高纖維素的習慣，講究葷素搭配、粗細搭配。力戒暴飲暴食，狼吞虎咽。盡量不用各種含糖飲料及冷飲，代之以白開水和淡茶水。

     ②堅持和加強體育活動。這不僅對肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病以及冠心病的治療和預防有利，也是增強體質，促進全民族健康長壽的根本大計。在家長、學校和全社會的關懷下，兒童應從小養成參加體育活動的習慣。有氧運動如行走、跑步、體操、游泳、自行車、球類，對兒童都有吸引力，應鼓勵和組織兒童積極參與（每周活動3~5次），并根據兒童的年齡和體質，逐步增加運動量。運動強度以心率為準，即不應超過最大心率的60%~70%（最大心率為170－年齡）。每次運動持續時間可掌握在20~30分鐘，如感覺疲勞，應就地休息。

    對已有冠心病危險因素的兒童，應接受必要的治療和定期的醫學監督。

家庭醫生在線（m.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238