孕期產(chǎn)檢各階段的注意事項(xiàng)

　　在孕婦根據(jù)產(chǎn)檢時(shí)間表進(jìn)行孕期檢查時(shí)，需要明白孕期的每個(gè)階段產(chǎn)檢的注意事項(xiàng)，這樣才能充分體現(xiàn)產(chǎn)檢的作用與效果。

　　一、各階段產(chǎn)檢的注意事項(xiàng)

　　1、孕早期（1～3個(gè)月）

　　為自己的身體狀況討個(gè)說法

　　確認(rèn)自己已經(jīng)跨入準(zhǔn)媽媽的行列中，在欣喜和慌亂之外，你應(yīng)該盡快靜下心來了解、積極配合醫(yī)生做有關(guān)的檢查。這可是保證寶寶健康的第一步。

　　常規(guī)檢查：測(cè)量血壓和體重，是每次產(chǎn)前檢查的保留項(xiàng)目；而首次檢查這兩項(xiàng)的結(jié)果，有助于醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的健康狀況，如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快，醫(yī)生就會(huì)有所警覺，并采取相應(yīng)的方法解決。

　　第一次到醫(yī)院檢查，一定要空腹——醫(yī)生會(huì)從你的靜脈采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有無風(fēng)疹病毒、血清巨細(xì)胞病毒等等。

　　在胎兒3個(gè)月左右，醫(yī)生會(huì)借助婦科窺器勘測(cè)一下你的陰道、宮頸，看看生殖器官發(fā)育是否正常；觀察陰道黏膜有沒有充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味。如果早孕期間有出血現(xiàn)象，千萬別對(duì)醫(yī)生保密，這時(shí)你需要仔細(xì)檢查出血的原因，是與陰道、宮頸糜爛有關(guān)還是先兆流產(chǎn)，為治療提供依據(jù)。另外，白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。

　　在懷孕12周左右，你可以借助儀器聽到寶寶有力的心跳，這就是查胎心，每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要做。

　　如果你是寵物愛好者，在懷孕3個(gè)月左右，一定得做一項(xiàng)名為TORCH（弓形蟲）的化驗(yàn)，很多哺乳動(dòng)物都可能傳染弓形蟲，貓狗是弓形蟲最危險(xiǎn)的傳染源；即便你不飼養(yǎng)小貓小狗，為了保險(xiǎn)最好也做這項(xiàng)化驗(yàn)。因?yàn)椋蜗x對(duì)胎兒有巨大的殺傷力，能引發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒疾病，或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形。假如不幸被感染，須做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)應(yīng)中止妊娠。

　　特殊檢查：多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因?yàn)椋^多的B超，可能是胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠；有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法。

　　2、孕中期（4～6個(gè)月）

　　對(duì)胎兒狀況心中有數(shù)

　　對(duì)多數(shù)準(zhǔn)媽媽來說，孕中期是最舒服的階段。身體上的反應(yīng)基本上消退，食欲逐漸好起來、身上恢復(fù)了原有的力氣，也不用擔(dān)心遭遇流產(chǎn)了。不過，這個(gè)時(shí)候千萬不要以為身體檢查可有可無、隨意拉長兩次檢查的間隔，或干脆兩次并做一次。

　　常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對(duì)胎兒的影響越小。因此正常情況下，準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動(dòng)狀態(tài)；對(duì)那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

　　懷孕中期，準(zhǔn)媽媽對(duì)尿液的檢查應(yīng)持之以恒，一個(gè)月至少一次。隨著子宮的一天天增大，膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫，尿液排出不暢，發(fā)生潴留，很容易有細(xì)菌生長、繁殖。這時(shí)的泌尿系統(tǒng)特別脆弱，容易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液，能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等，診斷出體內(nèi)有哪些不正常——如果有發(fā)熱、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增多的癥狀，很可能是尿路感染。另外，要是有不適的感覺或尿液指標(biāo)異常，對(duì)腎臟的檢查不能疏忽，理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病都比較普遍，這是對(duì)準(zhǔn)媽媽危害很嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。

　　骨盆的大小是準(zhǔn)媽媽能否自然分娩的關(guān)鍵。在懷孕6個(gè)月左右，醫(yī)生會(huì)用骨盆儀測(cè)量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸，獲得有關(guān)產(chǎn)道的信息。這項(xiàng)測(cè)量對(duì)初產(chǎn)婦尤其重要。不過，骨盆狹小并不等于一定要剖腹產(chǎn)，這要看嬰兒的大小、尤其是頭部的大小。

　　測(cè)量血壓是每次檢查的保留項(xiàng)目，檢查孕婦有無高血壓、低血壓。如血壓升高，有妊娠中毒癥的危險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)采取措施以及時(shí)防治妊娠高血壓綜合征。

　　特殊檢查：懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象，這可能是胎盤前置或胎盤早剝，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)說法。如果準(zhǔn)媽媽的腹部在一段時(shí)間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠，還是胎兒畸形。

　　一些準(zhǔn)媽媽在胎兒6個(gè)月左右，腿、腳有明顯的水腫現(xiàn)象，這是一個(gè)不太好的信號(hào)，尿檢必不可少。如果尿中出現(xiàn)蛋白，血壓開始升高，則表明準(zhǔn)媽媽患有妊娠中毒癥。必須臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)水腫、蛋白尿發(fā)展情況以及腎功能，適當(dāng)限制飲水量和食鹽。

　　如果準(zhǔn)媽媽的頭疼、頭暈從懷孕初期延續(xù)到5個(gè)月以后，同時(shí)伴有眼花、耳鳴、心悸等癥狀，應(yīng)時(shí)常測(cè)量血壓，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。同時(shí)有效控制血壓，避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。

　　懷孕中期，準(zhǔn)媽媽對(duì)腹痛一定要特別警覺，因?yàn)檫@可能是不祥的征兆，如果腹痛逐漸加重，伴有頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢冰冷等現(xiàn)象，胎動(dòng)感減少甚至消失，或者與平時(shí)異樣，要馬上去醫(yī)院，絕對(duì)不能耽擱。

　　假如準(zhǔn)媽媽的牙齒不太好，希望治療，最好選擇妊娠中期，原因是早期（1～3月）治療有可能引起流產(chǎn)；后期（7～9月）胎兒發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，許多藥物以及麻醉又不能使用。

　　3、孕晚期（7～9個(gè)月）

　　將體檢進(jìn)行到底

　　越到臨產(chǎn)，檢查越頻繁，大約一周一次。這時(shí)準(zhǔn)媽媽的心要細(xì)致再細(xì)致，密切觀察，隨時(shí)注意自己的身體有什么“風(fēng)吹草動(dòng)”。

　　常規(guī)檢查：這個(gè)階段準(zhǔn)媽媽一般要做兩次B超，分別被安排在懷孕第34周和第37～38周。目的是監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符，最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。

　　從懷孕第37周開始，準(zhǔn)媽媽每周要做一次胎心監(jiān)護(hù)，借助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化，這是了解胎動(dòng)、宮縮時(shí)胎心反應(yīng)的依據(jù)，同時(shí)可以推測(cè)出宮內(nèi)胎兒有無缺氧。如果準(zhǔn)媽媽有合并癥或并發(fā)癥，最好從懷孕第28～30周開始做胎心監(jiān)護(hù)。

　　在提供了靜脈血、指血之后，準(zhǔn)媽媽還得貢獻(xiàn)出一點(diǎn)耳血，以檢測(cè)其體內(nèi)激素水平是否在正常范圍內(nèi)，從而間接地了解胎盤功能是否正常。

　　確認(rèn)胎位是臨產(chǎn)前很重要的一項(xiàng)檢查，醫(yī)生會(huì)告訴你胎兒是頭位（頭先露）、臀位（臀先露），或?qū)儆谄渌惓Ｌノ弧＿@是確定準(zhǔn)媽媽自然分娩還是手術(shù)助產(chǎn)的重要依據(jù)。臨產(chǎn)前，準(zhǔn)媽媽還要做一次全面的檢查，了解有關(guān)生產(chǎn)的知識(shí)，為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”。

　　特殊檢查：在38周以前，陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的水也不正常，這說明羊膜破裂羊水流出，就是俗稱的“早破水”。通常，“早破水”后胎兒在12～24小時(shí)左右就會(huì)出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出，持續(xù)幾天或更長時(shí)間，胎兒在失去了完整的羊膜保護(hù)的狀態(tài)下，受感染機(jī)會(huì)較多，臍帶也容易脫垂，死亡率較高。所以，一旦出現(xiàn)這種情況，要平躺并立即上醫(yī)院。

　　準(zhǔn)媽媽對(duì)胎動(dòng)異常要特別警覺。一般從懷孕第28周開始數(shù)胎動(dòng)，直至分娩。正常狀態(tài)下，12小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)在20次以上。假如少于這個(gè)數(shù)目，或晚上1小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)少于3次，表明胎兒可能會(huì)有“情況”；12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于10次，或晚上1小時(shí)內(nèi)無胎動(dòng)，表明胎兒在子宮內(nèi)有可能缺氧；在最初感覺缺氧時(shí)，小寶貝會(huì)在媽媽子宮里拼命掙扎，胎動(dòng)數(shù)劇烈上升，隨著缺氧的繼續(xù)，胎兒活動(dòng)強(qiáng)度明顯變得越來越弱，數(shù)量越來越來少。這些都是危險(xiǎn)的信號(hào)，無論出現(xiàn)哪種癥狀，都應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

　　有些孕婦并不真正值得產(chǎn)檢的必要性，只是一味的按產(chǎn)檢時(shí)間表產(chǎn)檢，認(rèn)為這是孕期的必修課。下面小編就來科普孕婦對(duì)產(chǎn)檢的常見疑問。

　　二、孕期產(chǎn)檢的常見疑問

　　1、重復(fù)檢查的意義是什么

　　從孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目時(shí)間表中可以看到，每次檢查都重復(fù)一些項(xiàng)目。因?yàn)檫@些檢查項(xiàng)目是對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。每次檢查尿蛋白和血壓，主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害母嬰健康的孕期并發(fā)癥——妊娠高血壓綜合征。尿糖測(cè)定是為了間接監(jiān)測(cè)糖代謝，妊娠期糖尿病也是采末梢血（指血）時(shí)，如果在寒冷的冬季，手被凍得冰冷，皮膚通紅，應(yīng)該等到肢體溫暖，膚色正常后再采血。

　　2、尿液檢查

　　在整個(gè)孕期，尿檢是醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)是否并發(fā)妊高征的方法之一，也是了解是否有尿路感染或腎盂腎炎的方法，還可以了解尿糖是否陽性，是妊娠并發(fā)糖尿病的參考指標(biāo)。

　　在留取尿液時(shí)需要注意：留取晨起第一次排尿的中段尿，這是24小時(shí)最濃縮的尿液，且不受進(jìn)餐運(yùn)動(dòng)等因素影響，能夠得到更準(zhǔn)確可靠的結(jié)果。如果自備小瓶留取尿液，一定要把小瓶清洗干凈并晾干，有水或不潔凈會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。最好不用藥瓶，以免殘留的藥物影響結(jié)果。留取的尿液不要放置太長時(shí)間，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

　　3、產(chǎn)科醫(yī)生檢查項(xiàng)目

　　產(chǎn)科醫(yī)生檢查身高、體重、腹圍、子宮底高度、血壓、骨盆測(cè)量、胎心多普勒等項(xiàng)目。由于乳房增大，血容量增多，體重會(huì)增加。但如果有明顯的妊娠反應(yīng)，體重非但不增加，反而會(huì)減輕。如果體重比懷孕前減少了2千克以上，需要在醫(yī)生幫助下加強(qiáng)營養(yǎng)。如果體重比懷孕前重了1。5千克以上，可能攝入了太多的熱量，超過了胎兒生長所需的熱量，應(yīng)該改變飲食結(jié)構(gòu)。

　　測(cè)量血壓前，至少應(yīng)坐在候診椅上休息10分鐘；要盡量暴露上臂，因?yàn)檠獕盒鋷б媳鄣?／4；當(dāng)上臂平伸時(shí)，應(yīng)與心臟在同一水平，這樣測(cè)量的血壓值才能準(zhǔn)確。當(dāng)緊張時(shí)，做深呼吸可使精神放松下來。

　　如果要化驗(yàn)空腹血糖或尿糖，至少在12小時(shí)之內(nèi)不吃任何東西；如果要化驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖或尿糖，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做。

　　孕期特有的疾病，對(duì)母嬰的健康危害甚大。除了每次孕檢時(shí)常規(guī)查尿糖外，還要在孕中期做妊娠期糖尿病篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)此并發(fā)癥。體重也是孕期檢查中需每次監(jiān)測(cè)并記錄的項(xiàng)目。通過體重的監(jiān)測(cè)，了解孕婦體重增長情況，間接了解胎兒生長情況和孕婦水鈉潴留（水腫）程度。除了表中所列項(xiàng)目外，醫(yī)生還會(huì)在每次檢查中，根據(jù)具體情況做其他相應(yīng)的檢查。

　　4、孕婦應(yīng)如何對(duì)待檢查結(jié)果

　　母嬰傳播疾病是危害胎兒健康的大敵，越來越受到重視。但還有些問題，其危害性爸爸媽媽并不知道，有些連醫(yī)生也不能給予準(zhǔn)確解答。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的分析有時(shí)是模棱兩可的，這給孕婦帶來了許多煩惱。

　　爸爸媽媽們非常相信檢查結(jié)果，認(rèn)為結(jié)果百分之百科學(xué)、客觀。其實(shí)有些檢查項(xiàng)目，其結(jié)果并不絕對(duì)等于某一定論，個(gè)體差異、儀器誤差，化驗(yàn)室醫(yī)生對(duì)臨床和病人具體情況不熟悉，臨床醫(yī)生對(duì)檢查提示的依據(jù)不十分了解等等，都使檢查及結(jié)論不那么絕對(duì)可靠了。儀器是人來操縱和解讀的，貌似客觀的檢查，離不開醫(yī)生的主觀分析和判斷。醫(yī)生不是一個(gè)簡(jiǎn)單機(jī)械的職業(yè)，一看化驗(yàn)單就下結(jié)論，而是要全面具體地進(jìn)行個(gè)體分析，是高智力工作。有不少媽媽不相信醫(yī)生的分析和解釋，比較信奉檢查結(jié)論，并且為此苦惱不已，不斷追問為什么檢查結(jié)果是那樣的，醫(yī)生并不能回答所有的疑問。

　　5、胎兒器官發(fā)育與母嬰傳播疾病

　　胚胎各器官系統(tǒng)形成的關(guān)鍵時(shí)期是在孕12周以前，任何有害因素都可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常。以前，胎盤被認(rèn)為是一個(gè)“屏障”，可阻止有害物質(zhì)到達(dá)胎兒，但現(xiàn)在認(rèn)為幾乎所有進(jìn)入母體的物質(zhì)都能到達(dá)胎兒，這引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。避免有害物質(zhì)對(duì)胎兒的傷害，可極大地防止異常兒的出生。胎兒器官分化、塑造、成形、發(fā)育大都在孕5～12周。這一時(shí)期的胎兒對(duì)任何有害因素的刺激都非常敏感。在各種有害因素中，生物學(xué)因素，尤其是各種病毒和其他致病微生物，可引起胎兒宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胎兒先天缺陷。

　　準(zhǔn)媽媽孕期正確的產(chǎn)檢時(shí)間是什么時(shí)候

　　產(chǎn)檢的好處和第一次產(chǎn)檢的時(shí)間

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