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            小兒急驚風不及時處理 影響孩子智力發育

            2012-11-02 18:08:56      家庭醫生在線

              一大早,梁香香就帶著未滿兩周歲的兒子白白, 從老家搭便車往大港探親。預計經過一天的車程,就可以見到已經外出打工一年的兒子他爹。香香一面緊緊抱著兒子,一面小心翼翼地保護那一小甕家中自釀的,兒子他爹特愛喝的米酒。突然,香香感到白白熱成一團火,而且全身在抽動!白白面色發青,雙眼上翻,牙關緊閉,口唇陣陣抽動,叫不應,擰不哭,好像都沒了呼吸,只有歇一陣嘆息一下。

              香香嚇得高聲大叫:“停車!往回走送衛生院!送衛生院!”香香記得約在半個多小時之前,汽車行經一個圩鎮,那里必定有衛生院。司機立即掉轉車頭,香香也趕緊把車窗關上,避免孩子再吹風……

              小兒容易發生“急驚風”

              白白到底是怎么了?

                梁香香從清風習習的家鄉出發時為白白穿的衣服一定比較多,到了山外天氣變得炎熱,正午的太陽和發動機的熱氣更使車內的溫度升高,加上香香還把白白緊緊摟在懷中,白白不“熱成一團火”才怪。白白在這么熱的情況下突然全身抽搐,面色發青,雙眼上翻,牙關緊閉,面部肌肉和口唇陣陣抽動,叫不應、擰不哭,出現嘆息樣不規則呼吸。很明顯,不足兩周歲的白白發生了“急驚風”。

              急驚風又稱高燒抽風、高熱驚厥、高熱抽搐等,是小兒常見的急癥。小兒因身體發育還不完善,發高燒(一般指超過39攝氏度)時容易引起大腦功能紊亂而發生意識不清、全身抽搐等癥狀,如果不及時處理,抽搐發作次數多了、時間長了,就會造成腦細胞的損傷,影響小兒智力的發育。

              這種在發高燒時出現抽搐的情況,一般在3歲以下的小兒最為多見;新生兒、嬰兒發生抽搐和呼吸不規則都比較輕微,容易被忽視;而5周歲以上的小孩,單純的高熱引起的抽搐比較少見。

              小兒急驚風 迅速進行物理降溫是首要的措施

              急驚風的現場急救措施以迅速進行物理降溫為第一。對于急驚風而言,只要把體溫降了下來,控制在39攝氏度以下,絕大多數患兒都不再發生抽搐(個別小兒體溫在38攝氏度左右仍有可能發生抽搐,那是與小孩個體的因素如缺鈣等有關)。因此,我們要千方百計采取有效的物理降溫措施。例如:用冷濕毛巾敷頭部或用冰袋放置在枕后、頸部兩側(如沒有現成的冰袋,可用塑料薄膜袋裝碎冰或冰棍來代替);用30~40攝氏度的溫水擦身至皮膚微紅;用40%左右的酒精擦身,尤其是腹股溝、腋下、腘窩、手心、腳心等部位;把患兒放在空氣流通、新鮮的地方,必要時可用扇子或用電風扇在周圍吹,以加速空氣流通,達到降溫的目的。

              服藥、打針、補液、灌腸等藥物降溫的辦法,對現場急救來說并非上策。一來現場一般難以找到現成的藥物和設備;二來在沒有確診之前應用藥物降溫有可能掩蓋病情,影響正確診斷;三來藥物有可能帶來其他副作用;四來大部分急驚風能被物理降溫所控制。因此,急驚風的現場急救還是迅速進行物理降溫為好。

              臨床研究已經證實:一次高熱驚厥超過15分鐘,大腦細胞將發生水腫,需要脫水和吸氧治療。如能及時應用物理降溫,可以有效地防止大腦細胞受損傷,避免給孩子留下后遺癥。

              在進行物理降溫的同時應注意:①家人要保持鎮靜,切勿大呼小叫,也不要試圖大聲呼喚孩子的名字來叫醒他;②應讓小孩安靜平臥在較涼爽通風的地方,頭偏向一側,松開衣領,保持呼吸道通暢,避免口內分泌物或嘔吐物反流入氣管內,并小心照管,防止抽搐發作時碰傷、墜床、咬傷舌頭(可用小毛巾卷實成條放置于上下大牙之間);③用拇指甲按壓小兒鼻唇溝中部上方的人中穴,有可能止住抽搐;④在送往醫院過程中要繼續做物理降溫,并密切觀察呼吸情況,必要時應做人工呼吸。

              從梁香香的“錯”吸取經驗教訓

              梁香香的做法有如下幾點需要糾正:一是帶幼小的孩子出遠門不知寒熱變化,沒有及時增減衣服;二是途中對孩子關心不夠,直到“熱成一團火”、“全身抽動”才發現有問題,出了問題便嚇得高聲大叫,沒有冷靜處理;三是急著把孩子送往須行車半個小時的衛生院,會耽誤急救時間,增加大腦細胞受損傷的機會;四是把車窗關上使車內更熱,也沒有為孩子除去衣服,不利于孩子體溫發散;五是隨身帶著的一小甕米酒,是酒精擦浴進行物理降溫的極好代用品,而梁香香不懂得馬上利用它來擦拭孩子的身體,以便達到迅速降低體溫、止住抽搐的效果。

              如果梁香香不發生上述錯誤,她的孩子白白有可能根本就不會發生急驚風;就算白白發生了急驚風,也能及時得到物理降溫而把抽搐止住,防止或減少腦細胞的損害。希望梁香香的經驗教訓,及本文的關于小兒急驚風疾病護理知識能使廣大網友獲益。

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            (責任編輯:方徽雯 )

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