小兒急驚風(fēng)不及時(shí)處理 影響孩子智力發(fā)育

　　一大早，梁香香就帶著未滿兩周歲的兒子白白, 從老家搭便車往大港探親。預(yù)計(jì)經(jīng)過一天的車程，就可以見到已經(jīng)外出打工一年的兒子他爹。香香一面緊緊抱著兒子，一面小心翼翼地保護(hù)那一小甕家中自釀的，兒子他爹特愛喝的米酒。突然，香香感到白白熱成一團(tuán)火，而且全身在抽動(dòng)！白白面色發(fā)青，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口唇陣陣抽動(dòng)，叫不應(yīng)，擰不哭，好像都沒了呼吸，只有歇一陣嘆息一下。

　　香香嚇得高聲大叫：“停車！往回走送衛(wèi)生院！送衛(wèi)生院！”香香記得約在半個(gè)多小時(shí)之前，汽車行經(jīng)一個(gè)圩鎮(zhèn)，那里必定有衛(wèi)生院。司機(jī)立即掉轉(zhuǎn)車頭，香香也趕緊把車窗關(guān)上，避免孩子再吹風(fēng)……

　　小兒容易發(fā)生“急驚風(fēng)”

　　白白到底是怎么了？

    梁香香從清風(fēng)習(xí)習(xí)的家鄉(xiāng)出發(fā)時(shí)為白白穿的衣服一定比較多，到了山外天氣變得炎熱，正午的太陽(yáng)和發(fā)動(dòng)機(jī)的熱氣更使車內(nèi)的溫度升高，加上香香還把白白緊緊摟在懷中，白白不“熱成一團(tuán)火”才怪。白白在這么熱的情況下突然全身抽搐，面色發(fā)青，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，面部肌肉和口唇陣陣抽動(dòng)，叫不應(yīng)、擰不哭，出現(xiàn)嘆息樣不規(guī)則呼吸。很明顯，不足兩周歲的白白發(fā)生了“急驚風(fēng)”。

　　急驚風(fēng)又稱高燒抽風(fēng)、高熱驚厥、高熱抽搐等，是小兒常見的急癥。小兒因身體發(fā)育還不完善，發(fā)高燒（一般指超過39攝氏度）時(shí)容易引起大腦功能紊亂而發(fā)生意識(shí)不清、全身抽搐等癥狀，如果不及時(shí)處理，抽搐發(fā)作次數(shù)多了、時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)造成腦細(xì)胞的損傷，影響小兒智力的發(fā)育。

　　這種在發(fā)高燒時(shí)出現(xiàn)抽搐的情況，一般在3歲以下的小兒最為多見；新生兒、嬰兒發(fā)生抽搐和呼吸不規(guī)則都比較輕微，容易被忽視；而5周歲以上的小孩，單純的高熱引起的抽搐比較少見。

　　小兒急驚風(fēng) 迅速進(jìn)行物理降溫是首要的措施

　　急驚風(fēng)的現(xiàn)場(chǎng)急救措施以迅速進(jìn)行物理降溫為第一。對(duì)于急驚風(fēng)而言，只要把體溫降了下來，控制在39攝氏度以下，絕大多數(shù)患兒都不再發(fā)生抽搐（個(gè)別小兒體溫在38攝氏度左右仍有可能發(fā)生抽搐，那是與小孩個(gè)體的因素如缺鈣等有關(guān)）。因此，我們要千方百計(jì)采取有效的物理降溫措施。例如：用冷濕毛巾敷頭部或用冰袋放置在枕后、頸部?jī)蓚?cè)（如沒有現(xiàn)成的冰袋，可用塑料薄膜袋裝碎冰或冰棍來代替）；用30～40攝氏度的溫水擦身至皮膚微紅；用40％左右的酒精擦身，尤其是腹股溝、腋下、腘窩、手心、腳心等部位；把患兒放在空氣流通、新鮮的地方，必要時(shí)可用扇子或用電風(fēng)扇在周圍吹，以加速空氣流通，達(dá)到降溫的目的。

　　服藥、打針、補(bǔ)液、灌腸等藥物降溫的辦法，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救來說并非上策。一來現(xiàn)場(chǎng)一般難以找到現(xiàn)成的藥物和設(shè)備；二來在沒有確診之前應(yīng)用藥物降溫有可能掩蓋病情，影響正確診斷；三來藥物有可能帶來其他副作用；四來大部分急驚風(fēng)能被物理降溫所控制。因此，急驚風(fēng)的現(xiàn)場(chǎng)急救還是迅速進(jìn)行物理降溫為好。

　　臨床研究已經(jīng)證實(shí)：一次高熱驚厥超過15分鐘，大腦細(xì)胞將發(fā)生水腫，需要脫水和吸氧治療。如能及時(shí)應(yīng)用物理降溫，可以有效地防止大腦細(xì)胞受損傷，避免給孩子留下后遺癥。

　　在進(jìn)行物理降溫的同時(shí)應(yīng)注意：①家人要保持鎮(zhèn)靜，切勿大呼小叫，也不要試圖大聲呼喚孩子的名字來叫醒他；②應(yīng)讓小孩安靜平臥在較涼爽通風(fēng)的地方，頭偏向一側(cè)，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，避免口內(nèi)分泌物或嘔吐物反流入氣管內(nèi)，并小心照管，防止抽搐發(fā)作時(shí)碰傷、墜床、咬傷舌頭（可用小毛巾卷實(shí)成條放置于上下大牙之間）；③用拇指甲按壓小兒鼻唇溝中部上方的人中穴，有可能止住抽搐；④在送往醫(yī)院過程中要繼續(xù)做物理降溫，并密切觀察呼吸情況，必要時(shí)應(yīng)做人工呼吸。

　　從梁香香的“錯(cuò)”吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

　　梁香香的做法有如下幾點(diǎn)需要糾正：一是帶幼小的孩子出遠(yuǎn)門不知寒熱變化，沒有及時(shí)增減衣服；二是途中對(duì)孩子關(guān)心不夠，直到“熱成一團(tuán)火”、“全身抽動(dòng)”才發(fā)現(xiàn)有問題，出了問題便嚇得高聲大叫，沒有冷靜處理；三是急著把孩子送往須行車半個(gè)小時(shí)的衛(wèi)生院，會(huì)耽誤急救時(shí)間，增加大腦細(xì)胞受損傷的機(jī)會(huì)；四是把車窗關(guān)上使車內(nèi)更熱，也沒有為孩子除去衣服，不利于孩子體溫發(fā)散；五是隨身帶著的一小甕米酒，是酒精擦浴進(jìn)行物理降溫的極好代用品，而梁香香不懂得馬上利用它來擦拭孩子的身體，以便達(dá)到迅速降低體溫、止住抽搐的效果。

　　如果梁香香不發(fā)生上述錯(cuò)誤，她的孩子白白有可能根本就不會(huì)發(fā)生急驚風(fēng)；就算白白發(fā)生了急驚風(fēng)，也能及時(shí)得到物理降溫而把抽搐止住，防止或減少腦細(xì)胞的損害。希望梁香香的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及本文的關(guān)于小兒急驚風(fēng)疾病護(hù)理知識(shí)能使廣大網(wǎng)友獲益。

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