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            舌系帶過短
            掛號科室:口腔科 同類疾病:面癱-面腫-舌襞綜合征

            寶寶發音不準要剪舌根嗎?

            2012-10-26 08:07:00    作者:林家成  家庭醫生在線

              樂樂快兩歲了,他長得虎頭虎腦的,很招人喜愛。小家伙天生乖巧,任誰跟他逗趣,他都會樂呵呵地沖著你笑。只要樂樂在,屋子里就不乏歡聲笑語。可是,這段時間樂樂媽總是一副愁眉苦臉的樣子。原來,樂樂開始學說話了,可是,他的發音總是不太準,爸爸媽媽費盡心思教了一遍又一遍,樂樂依然進步不大。奶奶說:“小孩子學說話時都這樣。樂樂爸小時候也是個‘大舌頭’,現在照樣成了口齒伶俐的大律師。沒事的,過些日子就好了。”樂樂在大學讀書的小姑卻說:“我看樂樂是舌頭太短了,該到醫院剪剪舌根才行。聽說現在韓國的很多家長,為了讓孩子能說一口純正的英語,都帶孩子去剪舌根呢。現在社會競爭這么激烈,我們可不能讓孩子輸在起跑線上了。”這下,樂樂媽無所適從了,兩種說法各有各的道理,究竟誰錯誰對呢?

                寶寶發音不清不一定是舌根短

              很多家長可能都有這樣的經驗,寶寶初學說話時,總有點發音不清,他們不免擔憂。其實,大多數寶寶的發音不清屬于暫時現象,是嬰幼兒期小兒大腦語言中樞和發音器官尚不成熟的表現。小兒的語言發育年齡大體一致(一般地,小兒一歲左右開始會說單詞),也存在一定的個體差異。他們的發音準確程度也是因人而異,隨著小兒年齡的增長,一般都會逐步得到改善,對于這種情況,家長不必過分擔心。

              另一方面要注意的是,一些病理因素也的確會引起發音不清,這包括發音器官的發育異常及一些神經系統的疾病。前者見于舌系帶過短、腭裂、唇裂及鼻部、喉部疾病等,其中以舌系帶過短最為常見。舌系帶,即俗語說的舌根,它位于舌頭的下方,口腔的底部。胚胎發育時期,舌頭是黏著于口腔底部的,隨著胎兒日臻成熟,粘連的胚胎期細胞逐漸被吸收,使舌頭前端能逐漸脫離口腔底部并自由移動。因此,出生時,百分之九十以上的新生兒就擁有了一個前端圓鈍,形似湯匙,并能前后上下自由移動的舌頭。嬰兒借此器官來完成早期的吸奶及吞咽工作,這也是該時期舌頭最重要的功能。此后,隨著年歲的增長,下頜牙齒相繼萌出,舌頭的前端就會再延長些,從而變成圓尖形,與此同時,舌系帶亦會再退縮,使舌頭的靈活度增加,為寶寶咿呀學語做好充分的準備。在這個過程中,若舌系帶退縮過度,就會出現所謂的舌根過短。

                什么情況需要“剪舌根”?

              那么,如何發現寶寶是否存在舌系帶過短的現象呢?我們發現,這部分患兒,他們剛生出來時,舌前端會表現為茶匙狀的圓尖形,有些甚至在舌體中線、舌系帶的前端出現輕微的凹陷點。此外,細心的媽媽不妨再觀察一下,假若寶寶的舌頭可以舔到嘴唇,并且能從外面看得到的,這種舌頭就已具備發出各種正常語音的條件了,舌系帶決不是發音不準的罪魁禍首。也就是說,剪舌根并不能解決講話不清楚的問題。反之,若寶寶由于舌根過短,小兒張口時舌尖不能上翹,不能舔到上齒齦或伸過上唇,他們說話時就不能準確地發一些卷舌音了。對于這部分患兒,程度較輕、影響較小的,可以不予處理,但對于那些舌系帶過短,導致舌頭無法靈活運動,并且程度較為嚴重者,就必須手術治療了。

                英語發音不準是舌頭太短?

              嬰幼兒對發音點的時間控制不是很好,種種發育上的功能性的輕微遲緩常被誤指為舌系帶太短之咎。加之有的小兒手術后,后來的發音的確有所改善,致使主張舌系帶手術的人更加振振有詞地聲稱這是手術的功效。實際上,這其中有相當比例的小兒,即便不手術,隨著神經系統成熟度的日益加強,口部神經肌肉之協調運動的日漸改善,他們的口語發音能力亦會在4~5歲左右完成。換言之,大部分舌系帶所造成的發音困擾,均能在身體發育成熟后自然而然地得到解決,而不是手術起了作用。事實上,據統計,真正有必要進行手術的舌系帶過短并不多見,一萬個新生兒中還不到五個。

              至于有些人把英語發音不準歸罪于舌頭太短的說法,語言學家大多不以為然。舌系帶切除手術只能讓舌頭增加一兩毫米,這對于發音來說,根本無濟于事。舌頭太短,無法字正腔圓地發出英語的R音與L音,若能在五歲以內動手術,的確有助于小孩改善發音,但這類病人是少之又少的。很多情況下,只是父母要求手術罷了,真正需要手術的小孩其實不到十分之一。由上可見,盡管“剪舌根”只是一項操作簡單的小手術,但家長考慮給小孩“剪舌根”前,還是應到專科醫生處仔細檢查,判斷清楚后再進行。

              最后要說的是,某些神經系統疾病,比如聽神經、面神經、舌咽神經或舌下神經病變導致的聽覺器官疾病、發聲器官運動不協調或大腦發育障礙等,也可能造成小兒的發音不清,但這類情況往往伴有疾病的其他相關表現,臨床上較為少見。

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            (責任編輯:方徽雯 )

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