新生兒科專家支招：新生兒皮疹防治全攻略

本文作者系廣東省婦幼保健院新生兒科主治醫(yī)師 張春一

　　寶寶出生一個月內(nèi)稱為新生兒期，這個時期的寶寶非常嬌嫩，爸爸媽媽要細(xì)心呵護(hù)。新生兒的皮膚薄嫩、抵抗力弱以及溫度調(diào)節(jié)能力差，容易受到物理因素、化學(xué)因素及病原微生物等的損傷，常常表現(xiàn)為皮膚紅斑、紅疹、丘疹，這里我們統(tǒng)稱為新生兒皮疹。有些情況下，新生兒的皮疹屬于正常生理現(xiàn)象或者可以在家觀察、處理，有些情況下則需要及時前往醫(yī)院診治，如何區(qū)分上述兩種情況對父母來說十分重要。下面介紹幾種常見的新生兒皮疹及其初步處理方法。

　　新生兒紅斑：

　　比較常見，發(fā)生新生兒紅斑的原因不是很明確，可能與母體內(nèi)激素水平有關(guān)。新生兒紅斑常在生后1至2天內(nèi)出現(xiàn)，多散在于頭面部、軀干及四肢，呈大小不等、邊緣不清的紅色斑疹或斑丘疹，新生兒無不適感，多在數(shù)天內(nèi)消退。注意保持皮膚清潔、干燥，可不必過多干預(yù)，不建議外涂爽身粉等，護(hù)理的關(guān)鍵在于避免皮膚破損及繼發(fā)感染。

　　粟粒疹：

　　是一種出現(xiàn)在新生兒鼻部、下頜或者面頰部的白色細(xì)小顆粒狀皮疹，是由皮膚碎屑堆積在皮膚的紋路中形成的。許多新生兒出生時就出現(xiàn)粟粒疹，大部分的粟粒疹都會在幾周后自行消失。這種情況媽媽可以繼續(xù)觀察哦。

　　嬰兒型粉刺：

　　嬰兒型粉刺是指一些長在新生兒的前額或臉頰的紅色或白色的小點(diǎn)。這種皮疹在新生兒哭鬧的時候看起來更明顯。通常這種皮疹會在出生后的第一個月出現(xiàn)，這是由于接觸到母體內(nèi)的激素引起的。但這種皮疹很快就會消除，可以用溫水給寶寶洗臉然后輕輕拍干，也可以每隔幾天使用溫和的滋潤型肥皂給寶寶洗臉，不需要使用任何沐浴露等。

　　尿疹：

　　主要發(fā)生在新生兒肛門周圍及臀部等尿布遮蓋部位，表現(xiàn)為紅色斑疹或丘疹，多由于尿片更換不及時，新生兒臀部皮膚長時間與尿液、糞便等物質(zhì)接觸引起。怎樣來避免寶寶出現(xiàn)尿布疹呢？主要是選擇透氣性好的尿片或使用布尿布，勤換尿片，每日用清水清洗臀部、外陰及其周圍皮膚，注意保持尿片遮蓋部位皮膚干燥，大便后用清水清潔肛門及其周圍皮膚。如果幾天內(nèi)這種尿疹沒有消退趨勢甚至有擴(kuò)散現(xiàn)象或出現(xiàn)破損、水泡、糜爛、滲出等情況時應(yīng)及時前往醫(yī)院診治。

　　熱痱：

　　夏天常見，多由于新生兒皮膚排泄汗液不暢導(dǎo)致汗腺阻塞所致，常發(fā)生在新生兒頭部、前額、頸部、腋窩、肘窩、腘窩等出汗較多或皮膚皺褶處，可表現(xiàn)為紅色或白色粟粒樣皮疹。防治關(guān)鍵在于保持居室通風(fēng)涼爽，盡量減少出汗，避免暴曬，保持皮膚清潔衛(wèi)生，穿衣柔軟舒適，減少摩擦。一旦發(fā)現(xiàn)痱子頂端有針頭大小膿皰或新生兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。

　　新生兒濕疹：

　　俗稱奶癬，是新生兒常見的一種過敏性皮膚病，冬春季節(jié)多見，可由新生兒更換奶粉或者排汗過多等引起。起病時一般先在面頰部出現(xiàn)小紅疹，很快可波及額、頸、胸等處，小紅疹亦可變?yōu)樾∷挘茲⒑罅魉詈蠼Y(jié)成黃色的痂皮。滲出后紅腫減輕進(jìn)入非急性期僅為丘疹。嬰兒濕疹時輕時重，反反復(fù)復(fù)，急性發(fā)作時搔癢難忍經(jīng)常煩躁哭鬧，影響食欲和休息，重時還可繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)及時前往醫(yī)院診治。預(yù)防濕疹，關(guān)鍵是使新生兒避免接觸過高的溫度或者任何會使皮膚產(chǎn)生濕疹的食物。可以使用一些溫和的滋潤型肥皂，用柔軟的毛巾給新生兒擦干水分，然后涂上保濕霜和藥膏等。

　　某些傳染性疾病，例如水痘、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱等，也可出現(xiàn)皮疹，并且皮疹往往具有特定的形態(tài)及特點(diǎn)，此種新生兒多有相關(guān)傳染性疾病接觸史，同時伴有發(fā)熱、哭鬧不安、精神疲憊、拒奶等異常表現(xiàn)，出現(xiàn)上述情況時應(yīng)及時前往醫(yī)院診治。

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