孕期長時間仰臥 產后腰痛不止

　　網友發問——“我入院待產之時，聽鄰床病友說，把腰臀部墊高可糾正胎位，我稀里糊涂地就照做了，兩天后，我感覺腰部很難受。想換成側臥的姿勢，又怕影響胎位，于是就一直堅持仰臥。生完孩子后，我發現睡覺時仰臥時間長了，腰部就疼，這種情況一直持續到現在，都五年多了。但行走、站立或坐著，腰部都沒有不舒服的感覺。請問，這是怎么回事？該怎么治療呢？”

　　孕期避免長時間仰臥

　　從網友所述的情況判斷，她的腰痛很可能與妊娠期的生理性改變及長時間仰臥有關。

　　人體脊柱呈“S”形，腰部前彎，盆腔（骶尾）部后彎。孕期，隨著胎兒的長大、羊水的增多，腹部負荷越來越大，為保持身體平衡，在站立時，上身要不斷地后傾，形成挺腹狀。俗話說“挺著大肚子”就是這么回事。此時，腰部、骶髂部的肌肉、韌帶、筋膜等，都會順應這一姿勢作出相應的變化，因此，容易引發這些軟組織勞損，產生腰痛。臥床時，挺腹姿勢自然中止，椎旁軟組織得以松弛休息。但是，如果孕婦仰臥，碩大的子宮壓迫盆腔后壁，壓迫軟組織內的神經、血管，影響軟組織內的新陳代謝與廢物排出，仍不利于腰椎生理弧度的恢復及軟組織的松弛。因此，孕婦應避免長時間仰臥，可左右輪換側臥，以左側臥位為主。為糾正胎位而長時間仰臥的做法是不妥的。

　　一般而言，孕婦的輕微腰痛在分娩后2～3月，隨著負荷的減輕與肌力的恢復會逐漸消失。但有部分產婦，由于受傳統坐月子，甚至是坐雙月子的觀念影響，分娩后沒有很好地進行功能鍛煉與恢復訓練，致使腰椎旁的肌肉、韌帶恢復不良，始終處于松弛狀態。這樣一來，仰臥時由于重力的作用，松弛的椎體間有相對位移的傾向，時間長了就會出現酸痛不適。

　　引起產后腰痛的另一種常見原因是骶髂關節炎。骶髂關節是骨盆與脊柱的結合部位，平時相對固定。妊娠分娩時在雌激素的作用下，骶髂關節間隙與活動度增大，骨盆增寬，以增大產道，便于嬰兒娩出。相當一部分婦女產后不能恢復原來狀態，出現骶髂關節炎，仰臥時就會出現腰骶部酸痛不適。

　　三大招數緩解產后腰痛

　　建議這位讀者前往醫院就診，拍攝腰椎的過伸過屈側位片，以及骶髂關節正位片檢查，明確診斷，并參考以下方法進行調理。

　　第一招——自我按摩

　　在疼痛不適部位施行，旨在促進血液循環與松解痙攣。站、坐、臥位時均可進行。

　　推：雙掌相疊，置腰椎正中，由上向下推30～50次，至皮膚紅熱為度。

　　捏：兩手捏拿、捉放腰兩側后部的肌肉，15～20次。

　　揉：兩手掌放于腰椎兩側，從上到下緩慢揉搓30～50下，直到局部發熱為止。

　　滾：兩手握拳，在腰部四處滾動、按壓，反復多次。

　　壓：兩手叉腰，大拇指分別按于兩側腰椎，用手按壓，旋轉按摩36次。

　　叩：雙手握拳，用拳的尖硬處叩打腰骶部30次。

　　抓：雙手叉腰，拇指在前，其余四指在后。兩邊共同用力抓起腰側的皮膚，從上到下進行，抓起后向兩邊牽拉再放松，共36次。

　　第二招——椎旁肌鍛煉

　　多數腰痛患者均有椎旁肌痙攣，通過鍛煉可緩解痙攣，也是緩解腰部疼痛的有效方法。起先，可按圖一方式進行，肘部及跟部著床，臀部緩慢向上挺起、放下，往復60次。一段時間后，按圖二方式進行，俯臥于床，手臂與腳后翹，呈反弓樣，往復60次。

　　第三招——臥姿調整

　　睡覺時，可采用左、右側臥位，避免仰臥位。若一定要仰臥，可在腰下墊一小枕以維持腰椎生理弧度，放松椎旁肌肉及骶髂關節旁韌帶。床不要求一定是硬板床，但不可選擇太軟的床墊。

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