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            產婦過度緊張易引發(fā)產后大出血

            2012-09-03 13:11:23      家庭醫(yī)生在線

              從小我就是一個幸運的女孩,從上幼兒園到大學畢業(yè),我?guī)缀鯖]受過什么委屈和挫折,在父母的百般呵護下,我順利地踏入了社會。然而,這樣的成長環(huán)境,無疑也滋長了我嬌氣的個性。

              工作一年后,我認識了江,他長我三歲,成熟穩(wěn)重,處處寵我愛我,不讓我受半點委屈。我深深地愛上了他。一年后,我成了江的俏新娘。

              印象很深的是,新婚不久,我和江一同看電視,畫面播放出一組鏡頭:一位美麗優(yōu)雅的孕婦被推進產房,轉眼間鏡頭換成她分娩時披頭散發(fā)、痛苦不堪的表情,接著看到血泊中躺著一個大聲啼哭的嬰兒,此時,產婦浮腫的臉上終于浮現出疲憊的笑容……看到這里,我嚇得連說,生孩子太可怕了!這時,江才傷感地告訴我,他母親就是生他時產后大出血過世的。聞言,我的心不由一悚:分娩原來是如此恐怖的事啊。

              恐懼分娩:孕期患得患失

              一年后我懷孕了。當時又喜又怕,喜的是馬上要當媽媽了,怕的是分娩要經歷撕心裂肺的疼痛。而江和我父母卻興高采烈得很,對我的擔憂不置可否。整個孕期,家人對我百般呵護,父母經常做了好吃的送來,江小心翼翼地伺候我的飲食起居。可是,平時我就有些挑食,孕時就更加挑剔了,經常這個不想吃、那個不愿喝的。有時江辛苦做出的雞湯,我一聞味就反感地讓他趕緊端走。有時看他一臉無奈的模樣,真有點于心不忍,可我就是不愿意吃。父母也著急,滿臉愧疚地對江說:“從小她就嬌生慣養(yǎng),沒吃過什么苦,麻煩你多照顧她吧。”我哼了一聲轉過身去,感覺他們特自私,一點也不理解孕婦的心情。

              與此同時,由于賦閑在家,我有更多空閑時間關注媒體方面有關分娩的消息,尤其是網上那些關于難產、畸形兒、產后羊水栓塞、大出血等的報道,可是,越看越讓我感到心驚膽戰(zhàn)。整個孕期,我都是在患得患失中度過的。

              過度緊張:引發(fā)產后大出血

              預產期終于到了,我緊張得一夜不能入睡。第二天,走進產科住院那刻,我感覺心都快要跳出來了。看到醫(yī)護人員微笑的面容和潔白的床單,想著自己也將經歷分娩這場生死劫難,心里怕得要命,我攥緊江的手,兩腿卻不由得發(fā)軟。

              那天上午9點,我的下腹開始出現墜痛。中午在家人“為了寶寶順利出生”的鼓勵下,我勉強吃了幾口食物,可是,一會又去衛(wèi)生間吐了出來。下午1點多,鄰床的產婦因胎心音不好,被推進了手術室做手術。我想,下一個手術的或許就是我了吧?于是心里越發(fā)害怕。4點左右,我進了待產室。此后,腹痛漸漸加強,間隔時間也變得越來越短,我痛得大叫起來。這時,醫(yī)生勸慰我說,喊叫會消耗體力,容易引發(fā)精神緊張,影響分娩,所以我一定要堅強。之后,又為我檢查產程進展情況,幸好我一切都很正常。于是,我咬牙努力不讓自己叫出聲來。

              身邊的待產婦,不斷被推進產房,而我產程進展較慢,只能眼睜睜地看著別人進進出出。這時,我也不禁對自己能否順利生下寶寶產生了懷疑,同時感到體力被嚴重透支,心情變得越發(fā)糟糕。期間,醫(yī)生讓家人給我食物,以補充營養(yǎng),增強體力,但疼痛使我食欲全無。記不清折騰了多長時間,疲憊不堪的我才被推進了產房。躺在產床上,我清楚地意識到:最關鍵的時刻終于來到了!可是,此時我腦海里反復掠過的卻是電視里那個產婦分娩的鏡頭和去世的婆婆,想的也是那句“生孩子是大命換小命”的比喻。如此一來,我的心情自然緊張萬分,根本無法好好配合醫(yī)生。一會,只聽見醫(yī)生說,胎心減慢了,醫(yī)護人員立即給我吸氧,并鼓勵我好好用力。不知過了多長時間,在一陣沒有間歇的疼痛中,我拼上全力,終于生下了寶寶。

              當寶寶清亮的啼哭聲響起時,疲憊而緊張的我只想好好休息一下。那邊,護士忙碌地為寶寶清理口鼻黏液;這邊,醫(yī)生已經開始為我檢查腹部。朦朧中,似乎聽到醫(yī)生在議論,說子宮輪廓不清,摸不到宮底,又說子宮松軟無收縮。周圍的空氣仿佛瞬間凝固了。

              我開始感到口渴難忍,兩眼困乏得無法睜開,與此同時,我感覺到下身不時有溫熱的液體流出來。漸漸地,我眩暈、惡心、四肢無力。看看周圍,醫(yī)護人員正緊張地忙碌著,給我按摩子宮、戴吸氧面罩、靜脈輸液、測血壓、聽心音……我的意識漸漸恍惚,隱約間似乎聽到一個嚴肅的低音說:“產婦產后出血,出血量較多,需要緊急輸血……馬上補液、靜滴縮宮素和止血藥……密切觀察宮縮和陰道流血情況……”“產后出血?我會死嗎?”我煩躁地掙扎著。模糊中,醫(yī)生溫暖的手在輕撫我的額頭,不停地為我打氣:“寶寶已經順利出生,你不用擔心,一切都很好……你是位堅強而出色的母親,現在你需要放松心情……”驚心動魄的一小時過去了,我的出血總算止住了。

              后來,聽江說,我當時出血量有1800毫升,把大家都嚇壞了,幸虧搶救及時,才保住一命。逃過一劫后,我仍心有余悸,可是,為什么會出現產后大出血呢?是我精神過分緊張、導致宮縮乏力?還是我孕期過于挑食,又缺乏運動,以致無力生產?……

              醫(yī)生點評:產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500毫升,是分娩期的一種嚴重并發(fā)癥,也是導致我國孕產婦死亡的最常見原因,發(fā)病率約占分娩總數的2%~3%。

              引起產后出血的主要原因可分為四種:

              ①子宮收縮乏力,常見原因如產婦精神過度緊張,對分娩有恐懼感;產程過長,體力消耗過大;合并慢性全身性疾病或產科并發(fā)癥;存在雙胎妊娠、巨大胎兒、合并子宮肌瘤等影響子宮收縮的局部因素。

              ②胎盤因素,如胎盤滯留、胎盤粘連或植入、胎盤部分殘留,影響子宮收縮,導致產后出血過多。

              ③軟產道損傷,如會陰、陰道、宮頸裂傷等。

              ④凝血功能障礙,較少見。以上四種病因中,以子宮收縮乏力最常見,約占產后出血總數的70%~80%。袖子開始時由于受到電視節(jié)目的影響,對分娩產生疑慮,再得知丈夫的母親也是因產后出血去世后,擔憂更進一步加重,懷孕后又過分關注妊娠方面的負面新聞,這些過度緊張的心理狀態(tài)都是引起產后出血的潛在因素,因而她在臨產后宮縮乏力,產程延長。再加上她因宮縮疼痛和精神緊張,在分娩過程中幾乎沒有進食,體力消耗過大,影響產后子宮收縮,導致產后大出血。

              要預防產后大出血,首先,孕產婦須做好孕前和孕期的自我保健,如參加孕婦學校,或從雜志書本上多了解妊娠分娩的過程,學會在孕期做好簡單的自我監(jiān)測,并進行定期產檢,以減輕對分娩的恐懼心理。其次,在分娩過程中,產婦要盡可能控制自己的緊張情緒,注意進食和休息,以確保有充足的體力順利分娩。

            (責任編輯:方徽雯 )

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