解答：夏季手足口病的常見疑問

　　夏季是手足口病的流行季節，不時出現的手足口病疫情，讓父母擔心不已，偶爾因病致寶寶死亡的消息，更加重了父母的憂慮。

　　手足口病近些年被越來越多的人認識和重視，有些父母聽說周圍有寶寶患了手足口病，甚至不讓自家寶寶出去玩兒。父母的擔心是必要的還是過慮了？手足口病真的那么可怕嗎？

　　Q：手足口病是怎樣傳播的？

　　A 手足口病是由一組腸道病毒引起的，患病寶寶和無癥狀的病毒攜帶者是主要傳染源。這些人群的唾液、皰疹液、糞便中含有大量的病毒，可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。寶寶可以通過接觸污染水或飲用被污染的水而經口傳染。患病寶寶咽部分泌物中含有病毒，可以通過咳嗽、噴嚏、說話等污染周圍的空氣。如果寶寶接觸患兒，可因為吸入被病毒污染的空氣而被傳染。手足口病從每年的四五月份開始增多，七八月份高發，主要侵犯5 歲以下的寶寶，尤其是1 ～3 歲的寶寶發病率最高。

　　Q：寶寶患病時的表現有什么？

　　A 患病初期的寶寶，有輕微的流鼻涕、咳嗽、低熱等類似感冒的癥狀。繼之，口腔內出小水皰或潰瘍。大一些的寶寶會告訴媽媽嘴疼，小寶寶則表現出愛流口水、拒絕吃東西、哭鬧。媽媽檢查一下寶寶的口腔黏膜可以發現，在舌、兩頰部或唇齒側有粟米樣的斑丘疹、水皰或潰瘍，周圍有紅暈。同時，寶寶的手、腳、臀部出現或平或凸的斑丘疹或皰疹。這些皮疹不痛不癢，斑丘疹在5 天左右由紅變暗，然后消退；皰疹則是豆粒狀的，里面有渾濁的液體，痊愈后不留痕跡。

　　Q：和水痘有什么區別？

　　A 流行季節不同：手足口病是夏季流行；水痘則是冬春季。皮疹出現的部位不同：顧名思義，手足口病的皮疹一定是長在手、足和口腔的；而水痘則主要出現在寶寶的頭面部和軀干。皮疹出現的順序不同：手足口病的皮疹幾乎是同一時間出現的；而水痘的皮疹是分批出現的。皮疹的樣子不同：手足口病的皮疹是一些厚壁的水皰；而出水痘的水皰壁相對較薄。病原體不同：手足口病是腸道病毒感染引起的；水痘是水痘－ 帶狀皰疹病毒感染引起的。

　　Q：為什么有的寶寶會因此而死亡？

　　A 前面說過，手足口病是由一組腸道病毒引起的，但只有其中的腸道病毒71（EV71） 會引起比較嚴重的后果，但發生率極低。絕大多數患兒都不是EV71 所致，因此病情較輕，不會產生嚴重后果。另外，少數寶寶可出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥，個別重癥患兒如果病情發展快，也可導致死亡。

　　Q：有什么特效治療方法嗎？

　　A 手足口病屬于自限性疾病，不需要特殊治療，只要護理得當，寶寶不出現嚴重的并發癥，一般1周就可痊愈了，但需要隔離兩周。手、足、臀部皮疹初期，可涂爐甘石洗劑；皰疹形成或破潰時，可涂0。5％ 的碘伏。媽媽要注意寶寶的皮膚衛生，防止感染。患病期間寶寶會有不同程度的發熱，一般為低熱或中度發熱，不需要特殊處理，可讓寶寶多喝水，別穿蓋得太厚，用洗溫水浴等方法物理降溫。如果寶寶出現高熱，用物理降溫效果不明顯時，可合理選用安全、有效的退熱藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬。寶寶的衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟。剪短指甲，防止寶寶抓破皮疹。寶寶的房間要定時開窗通風，保持空氣新鮮。

　　Q：口腔內的水皰容易潰破，寶寶因為疼痛而不肯吃東西怎么辦？

　　A 媽媽可將魚肝油或維生素B2片劑研成的粉，涂在寶寶口腔內的潰瘍處，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，防止繼發感染。除了奶類，寶寶要吃清淡、可口、易消化、柔軟的流質或半流質食物，禁食冰冷、辛辣、過咸的刺激性食物。

　　Q：手足口病有疫苗嗎？怎么有效預防手足口病？

　　A 目前還沒有應用于臨床的手足口病疫苗。飯前、便后和外出后，媽媽要用肥皂或洗手液給寶貝洗手，不要讓寶寶喝生水、吃生冷食物。如果周圍有患病寶寶，媽媽不要讓寶寶和他接觸。在本病流行期間，盡量不帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場所。寶寶使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒。居室要經常通風，勤曬衣物、被褥。