超過預產期未分娩怎么辦

　　研究表明，大約70％的懷孕，只是從表面上看過了期限，而其懷孕根本沒過預產期。因為對懷孕時間的錯誤計算，所以他們認為晚了，通常是由于不規則排卵或孕婦不能確定最后一次月經的準確時間所致。事實上，早期超聲波檢查計算預產期時，超過預產期的懷孕診斷率一直保持在10％左右，而現在則猛降到大約2％左右。

　　孕婦越過預產期（雖然某些醫生會反對這種提法，一般指42周或更長時間）時，生產指導員要根據具體情況考慮兩個主要因素：第一，預產期是否準確？如果對預產期的估計一直和懷孕過程的許多基準條件相關聯，就可以確定其可靠性。這些基準包括子宮大小、子宮底（子宮頂部）的深度，母親首次感覺到胎兒活動的時間，指導員首次測出胎兒心跳的時間。懷孕早期超聲波檢查及血檢hCG水平也可用于進行確定懷孕時間。

　　第二個經常要考慮的因素是胎兒是否還在繼續成長。許多寶寶進入第10個月仍然繼續生長，而且生長得很好（如果寶寶在此時個體太大，以至于不能輕松地通過母親骨盆，這種生長就會成為一個問題）。然而有時，寶寶晚產時，子宮里原本理想的環境會惡化。老化的胎盤不能提供充足的營養和氧氣，羊水產量減少，也會使子宮里液體降低到危險水平。在這種條件下，胎兒很難繼續良好生長。很多醫生并不贊成這樣做，因為其可能導致子宮撕裂或感染，所以并不提倡這一做法。但是最近的研究顯示，如果子宮頸已經擴大，使用包括前列腺素等的體內激素來促進分娩過程．是安全和有效的。而在這個過程中，子宮出現收縮斑也很常見。

　　寶寶在這種不適合生存的環境下生活，后來才出生的叫做逾期分娩。他們一般個小、皮膚干裂、脫落、松散并且起皺，沒有正常新生兒常有的胎兒皮質保護層。這些寶寶比其他新生兒顯得要“蒼老”，他們指甲更長、頭發更多，通常開眼時感覺受驚。那些在已經惡化的子宮里待了很長時間的寶寶，短時期內，其臍帶周圍的皮膚會有綠色斑點，因為他們在子宮里發生了首次腸蠕動（胎糞）。在子宮里待得更長時間的胎兒可能會有黃色污點。

　　一般超過40周的寶寶，頭寬，因為可能經歷過氧氣不足、營養不良，或者有可能吸入了胎糞，所以逾期寶寶難產的風險更大，更有可能要進行剖腹產。出生后，這些寶寶需要在新生兒特護病房內，進行短時間的特殊護理。而且，相對正常在第40周出生的寶寶，在第42周出生的大部分寶寶，出現慢性癥狀的風險反而更小。

　　懷孕41周后，子宮頸已經成熟（變松且開始擴張）時，為避免給寶寶帶來更大風險，許多指導員將選擇人工分娩。如果有其他并發癥，如高血壓或糖尿病威脅母親，或者如果有胎糞污染胎兒，或胎兒可能發育不良或是其他問題威脅胎兒時，那么無論子宮頸成熟與否，都要進行人工分娩或剖腹產。如果子宮頸還未成熟，指導員盡可能通過藥物，如前列腺素E－2凝膠等，以促使它成熟。

　　指導員及孕婦可能會再多等幾天，再讓寶寶出生，通過多方面的檢查，觀測胎兒在子宮內是否仍然生長良好，每一周或兩周重復這些檢查，直到分娩。

　　假設胎兒仍能通過所有檢測，并且母親狀態良好，某些指導員要等到第42周后，或更長時間后，才會決定放棄自然分娩。無論哪種檢查結果，只要其表明胎盤已經壞死，或羊水不足，或是有其他信號表明母親或胎兒出現問題，生產指導員將都采取行動，根據情況決定是人工引產還是剖腹產。幸運的是，對于那些焦急期盼的母親來說，很少懷孕達42周醫生還不采取措施進行引產的。

　　某些方法有時會用于降低寶寶逾期分娩的可能性，但是都有其不足。其一是每天刺激乳房，由孕婦在家自行操作，但這種方法很冒險，因為能引強烈官縮。另外一種方法——取下膜，專門由指導員進行操作，從子宮下部人工分離環繞胎兒的絨膜。