決定分娩難易程度的因素 懷孕十個月注意事項

　　分娩難易度由骨盆、胎兒及子宮的收縮力三個因素決定。

　　自然分娩的產程進展有三個主要因素：

　　第一：胎兒

　　舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍，胎兒的數目及胎兒的健康狀況等，都可能影響產程的進展及生產的方式。

　　第二：子宮的收縮力

　　目前我們仍不了解發動分娩的真正機轉。正常狀態下，妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

　　第三：骨盆

　　骨盆由兩側前方的無名骨（腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成）、薦骨及尾骨相連接成一個通道，也就是“產道”。評估骨盆之產容量時，最重要的量度有：

　　1。入口的產科直徑。

　　2。坐骨棘之間的距離。

　　3。恥骨下角與二結節間之距離。

　　4。三平面（入口、中間及出口）之后矢徑。

　　5。薦椎之屈度和長度。

　　這些客觀評估的尺度，必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射，可能會增加將來幼兒得血癌的機率，所以并不廣泛被使用。一般而言，只在產程進展遲滯時，才考慮采用這項檢查。或者依據臨床的判斷及超音波檢查，來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題，必須采用剖腹產術。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大，要將骨盆做硬性的分類實不可能。

　　為了實際上的需要，依照骨盆入口的形態，我們可將骨盆分為：

　　1。女式即圓形或橫卵圓形。

　　2。男式即心臟型或楔型。

　　3。類人猿式即長前后卵形。

　　4。扁平式即橫卵圓形，但前后徑很短。

　　這四類的骨盆對分娩的影響，以“女式”及“類人猿式”較有利于生產。“男式”及“扁平式”都不利于陰道式生產。當然，骨盆的形態無法由肉眼透視，屁股大比較會生小孩的說法，也只是臆測。

　　專家提醒：判斷生產難易度非肉眼可見

　　臨床上，有些孕婦較易發生早產的現象，但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素，只能歸究于孕婦體質的關系，顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

　　另外一類的孕婦則相反，超過預產期兩周，胎盤已至鈣化，羊水相對量少，但仍無任何子宮收縮的反應，必須藉助催生藥物的刺激，才能達到自然生產的目的者也不在少數。