分娩可能給寶寶帶來的傷害

　　產傷一、頭皮產傷

　　頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

　　1.產瘤：通常發生于頭位自然產，由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，它的位置不局限在一頭骨縫內，臨床上不需要任何治療，通常3天會消失。

　　2.頭皮血腫：發生原因不明，較常發生于產鉗生產嬰兒，它可以發生于顱骨任何部位，但只局限于單一骨縫內，不會超越頭骨中線，大部分血腫在幾周內自然消失，少部分會有鈣化情形發生。

　　3.腱膜下出血：發生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時，外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感，臨床上需注意大量失血、黃疸等并發癥。

　　產傷二、顱骨骨折

　　顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

　　1.線性骨折：最常見的顱骨骨折，因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合并其它傷害，除非合并顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療，會自行愈合。

　　2.顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，又稱為乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當，出生后頭部外傷所造成，治療以保守觀察，真空吸引，手術矯正為主。

　　3.枕骨分離：頭部外傷導致，常合并后腦窩硬膜下血腫及顱內產傷。

　　骨折又分為：(長骨骨折、鎖骨骨折)

　　1.長骨骨折：多發生于臀位產，經固定后二周可自然愈合。

　　2.鎖骨骨折：是最常見的，發生于頭位生產肩膀產出困難或臀位產，在鎖骨處可摸到骨輾軋聲，患側的驚嚇反射消失，治療上以手臂和肩膀固定，會自動愈合。

　　注視事項：

　　骨折后除具有骨折癥狀外，還可見患側肢體自主動作減少，這種情況易被誤為癱瘓，但它并非神經損傷所致，故稱假性癱瘓。此外，給小兒換尿布、穿脫衣褲或擦身洗澡移動某側肢體時，常有不明原因的突然啼哭，這是骨折斷端移動而引起的疼痛。此時，必須將患側肢體暴露，并與另一側肢體進行對比檢查，常能發現異常。

　　鎖骨骨折癥狀有時并不明顯。直到骨折已愈合，在胸廓上方鎖骨處出現橄欖大小的腫物時才引起注意。家長發現上述情況不必擔憂，這是骨折愈合所產生的新生骨，即使骨折斷端位置未對齊，甚至畸形愈合，對日后功能影響也很小。

　　大多數的產傷會自發性恢復，只有少數需要外科手術或是定期復健治療，父母親不要太過緊張，相信給予寶寶身體、心理的支持，并配合醫師指示，定期回診追蹤，生產損傷應該都會有良好的恢復，父母可不用太過擔心，配合婦產科醫師定期產檢，決定適當的生產方式，可以使產傷的發生率降至最低。

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