糖丸(脊灰疫苗)該不該吃？

　　一眨眼，君君已經出生滿兩個月了，按照醫療部門的建議，是該到了吃“糖丸”的時候。然而君君媽媽宋女士卻因為這件事幾天睡不安穩：外界一直有傳言說糖丸不安全，不但很容易引發高燒，而且分分鐘健康人吃出小兒麻痹癥，加上網上流傳的“病例”觸目驚心，“吃還是不吃？”宋女士很猶豫。

　　記者走訪發現，對于“糖丸”，不少媽媽也有類似的煩惱，專家表示，由于不了解，家長被傳言或者流言“嚇怕”并不出奇。所有的疫苗接種本身都存在風險，但只要科學運用，就能將風險降至最低。

　　疑問1 糖丸會吃壞身體？

　　女孩3歲5個月，身體本來無恙，服用糖丸后當天晚上半夜突然咳嗽，有痰，沒流鼻涕和打噴嚏，隔天發燒至38.6℃，而且腳關節處還有蕁麻疹，過敏，懷疑與吃糖丸有關系。小林的寶寶兩月大，也是服用第一次糖丸后約20天突然發燒至39℃。經治療退燒后，雙腿卻癱瘓了。經檢驗，確診為：因為服用糖丸發生的脊髓灰質炎，也即小兒麻痹癥。

　　專家釋疑：前一個個案應該不是吃糖丸引起，服用糖丸的全身反應主要是發熱，此外還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，一般無咳嗽、咳痰癥狀。病例1可能是某些病毒感染引起的上呼吸道感染，與服用糖丸無關。小林的寶寶可能是服用糖丸后引起的脊髓灰質炎。在美國，每年因服用糖丸引起的脊髓灰質炎的病例約5至10例，其中15%的兒童病例存在某種免疫缺陷，多為B細胞方面的缺陷，多在接種后7至21天發生，不過這種情況極為罕見，發生率大約是1/260萬劑。

　　疑問2 打針劑比服糖丸更安全？

　　據了解，全世界預防小兒麻痹的方法有兩種：接種滅毒疫苗（IPV）和服用減毒糖丸（OPV）。前者不會導致小兒麻痹，但費用相對較高；后者費用較低，但可能導致小兒麻痹。目前，IPV主要為歐美國家所采用。

　　專家釋疑：接種滅毒疫苗（IPV）和服用減毒糖丸（OPV）各有優缺點。OPV服用方便、在消化道黏膜和血液中都可引發免疫反應、服用次數少等優點，但在有免疫缺陷者可引起OPV相關的癱瘓等缺點，IPV不會引起癱瘓，也有較好的保護作用，缺點是對黏膜免疫相對差、接種途徑不方便（注射）、接種次數多、價格昂貴。

　　疑問3 男孩吃糖丸更危險？

　　網上傳言：肛周膿腫的孩子不能吃糖丸，吃了以后95%的孩子會得小兒麻痹，概率很高。且肛周膿腫的發生率以男孩居多……這則消息令一眾媽媽人心惶惶。

　　專家釋疑：國內外報道服用糖丸引起的脊髓灰質炎的病例部分有肛周膿腫。免疫缺陷和/或肛門周圍膿腫可能是服用糖丸引起的脊髓灰質炎重要的危險因素，美國1980～1994年125例服用糖丸引起的脊髓灰質炎中,24%的病例為免疫功能低下者，北京1989～2002年發20例服用糖丸引起的脊髓灰質炎中，5例存在免疫功能缺陷；江蘇省1993～2000年發生10例服用糖丸引起的脊髓灰質炎病例中有4例合并肛門周圍膿腫。

　　美國的研究顯示，有免疫缺陷患兒發生服用糖丸引起的脊髓灰質炎的危險是正常兒童的7000倍，沒有證據顯示男孩吃糖丸更危險。