剖宮產不可不知的六大危害

    世界衛生組織的全球多中心研究顯示，我國的剖宮產率高居亞洲首位，其中非醫學指征剖宮產率高達11.7%。而在一些基層的醫院，剖宮產能達到40%以上。剖宮產超過了一定的比例時，相對危險幾率就會明顯增大。昨天，鼓樓醫院產科舉行了首屆的孕婦沙龍，主題為《如何選擇正確的分娩方式》，該院出具的一份涉及700多名孕婦的調查報告發現，近六成的孕婦選擇剖宮產，是怕受“二茬罪”。

　　準媽媽擔心會受“二茬罪”

　　去年，南京醫科大學鼓樓臨床學院產科門診，曾經對做產前檢查的孕婦進行了問卷調查，共調查孕婦747人。調查結果顯示，其中624名孕婦（84.3%）傾向于選擇陰道分娩，112名孕婦（15.1%）傾向于選擇剖宮產。

　　在對自然分娩的顧慮這一問題上，“擔心分娩失敗再行剖宮產”是孕婦選擇剖宮產的首要原因，占59.1%。孕婦對分娩失敗的恐懼不但使得孕婦放棄了試產的機會，并且這種恐懼可能影響產婦有效的子宮收縮，阻礙產程進展。

　　而擔心分娩疼痛是孕產婦選擇剖宮產的第二大原因，占48.8%。受傳統觀念的影響，很多人認為如果是自然分娩，疼痛則不可避免。據統計，在發達國家分娩鎮痛率達85%以上，而我國分娩鎮痛率平均不足1%。

　　調查顯示，目前孕婦最主要是從書本雜志網絡（59.9%）和家人朋友同事（39.9%）這些非專業渠道獲取分娩方式的知識。然而有研究表明，非專業人員提供的信息量很大，且生動、形象，容易影響孕婦。但由于這類信息缺乏科學性，很容易將孕婦帶入誤區。

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　　寧愿剖腹產，也不愿嘗試糾正胎位

　　鼓樓醫院副院長、婦產科主任胡婭莉教授告訴記者，一些在產前檢查發現胎位有異常的準媽媽，心里本來就很忐忑，心想與其受二次罪，還不如直接剖宮產更保險，這樣可以少受罪。但其實，絕大多數的胎位異常在產前可以糾正過來。為此，醫院專門請來享受國家津貼的著名婦產科專家周重宛教授上門診，專門教孕婦如何糾正胎位異常，可門診開了一年多，卻門可羅雀。很多孕婦怕擔風險，還是堅決要求剖腹產。

　　擔心歸擔心，害怕歸害怕，但有的時候，準媽媽必須受“二茬罪”。專家解釋說，即使一開始就決定要做剖宮產，也不能沒有任何分娩先兆就上手術臺，而是要經過一定時間的宮縮，待子宮下段肌層變薄，宮口張開幾指后才開始剖宮產。先經歷宮縮再行剖宮產手術，可減少出血，避免子宮收縮不好；胎兒經過幾個小時的宮縮，也經受了自然分娩時應有的鍛煉，有利無害。

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　　不可不知道剖宮產的六大危害

　　一，造成子宮出血。剖宮產可令子宮收縮乏力發生率增加，從而造成術后出血增多。而產后出血是導致孕婦死亡的最主要的原因。鼓樓醫院婦產科對南京市婦女剖宮產術后24h內的失血量及出血情況進行統計。剖宮產后出血量中位數為520ml，明顯高于陰道分娩者的397ml。

　　二，造成感染粘連。手術增加了感染機會，手術切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染是常見的三種術后感染。

　　三，羊水栓塞。手術中羊水可能進入血液循環，引發嚴重的過敏反應及栓塞，極其兇險。雖然現在的剖宮產會在操作中通過壓住血管后讓羊水排凈的做法將這種風險降到最低，但羊水栓塞的嚴重后果仍讓產科醫生不得不保持高度警惕。

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　　四，麻醉并發癥。剖宮產需要麻醉，也存在一定的風險。此外，手術過程會損傷神經，造成術后長期“隱隱痛”；還可能損傷產婦的膀胱、輸尿管和腸道。

　　五，誤吸羊水。胎兒在子宮內有吞服羊水的生理現象，但抗胃食管反流結構沒有發育成熟，嬰兒在剖宮產中沒有受到產道的擠壓把上消化道的羊水擠干凈，在取出母體后的3-5分鐘時，約有0.7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部，引起嚴重的肺炎甚至窒息。

　　六，新生兒成長問題。對新生兒來說，由于缺乏產道擠壓，剖宮產兒易發生窒息、濕肺綜合征等呼吸系統疾病；其成長過程中，免疫力降低、過敏性疾病增加、統體失調癥（情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙）等問題發生幾率也較高。還有調查顯示，兒童多動癥求治者中剖宮產兒童約占八成。