家庭醫生在線：肺癌高危人群有哪些，對高危人群的早期篩查有哪些建議？張蘭軍教授：肺癌有一些致病因素，比如說它有一些環境的因素，生物學的因素，還有一些理化的因素。環境的因素比如說大家提到的，現在提到的霧霾灰霾，室內裝修的污染大氣的污染煙草，以及心理不健康等等，這些都是環境的一個污染你。那么你居住的環境，你生活的環境，還有包括我們中國人，常用的烹調爆炒方式，產生的廚房油煙的污染等等，這些都是環境因素。生理因素，實際上生物學因素是最重要的，也就是我們肺癌的易感的，或者驅動的基因，我們人體其實體內，都有很多抑癌基因和癌基因。但是它正常情況下，我們的免疫水平可以起到一個，很好的監視警覺的功能，但是由于各種各樣原因，造成我們的免疫低下，那我們這種監視功能可能降低了，那么那些癌基因它就會突變，突變以后它就可能誘導腫瘤的發生。那么有的人就發生了，那有的人就不發生了，這是每個人的基因的表現不一樣，它存在的染色體不一樣，這是先天的生物學因素。那么除了這個環境因素，生物學因素以外，還有些理化因素。理化因素比如說，接觸的一些化學的物品，比如說我們錫礦的采礦工人，在云南的個舊，它是肺癌高發區，煤礦的煤肺，還有一些空氣污染中的氡污染苯污染，這些都是化學的。那么造成了，還有一個吸煙，煙草本身它既有對呼吸道的，氣體本身纖毛上皮的損傷，同時由于燃燒，煙草產生大量的化學物品，也是一種污染。那么除了物理因素化學因素，環境因素生物學因素以外。那還有其他的一些，我們目前可能不知的，包括一些生物學，比如病毒等等，都有可能造成肺癌發生。高危人群過去我們最主要羅列兩個，一個就是重度吸煙的患者，也就是說我們大家知道在歐美，由于禁煙或者控煙以后，造成男性發病率明顯下降。那么這個是直接來源于控煙，也就是煙草的污染，那么這些重度吸煙的患者。這是一個高危人群，還有些老年人，或者是伴有一些慢性肺疾患的，比如患有COPD慢阻肺的患者，以及有一些家族史的患者。比如說他的媽媽爸爸，或者家族中其他直系親屬成員中，有這種肺癌病史，這些是有高危的遺傳易感性，這些病人都算是一些高危的患者。