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            亞急性甲狀腺炎治療效果不佳怎么辦

            亞急性甲狀腺炎

            健康咨詢描述: <p>2o12年5月5日咽喉有一硬塊,疼痛,認為是忎冒用了5天抗生素,到醫院珍斷為亞急性甲狀腺炎,對癥冶療。病友自5月5日頸下右冊有觸痛,一直使用抗生素超過10天。后驗血后確認是亞甲炎后大夫用阿司匹林+退燒藥處理。但效果不明顯,下午至晚上仍舊有低熱至高熱38"3度。后5月23日起開始使用激素(METHYPREDNISOLONE)共6天,按照24mg,20mg,16mg,12mg,8mg,4mg每天遞減服用。用藥期間體溫正常情。6天結束后,體溫逐漸又低燒至37"8。后堅持用退燒藥及阿司匹林,至6月6日,體溫逐漸恢復正常。從6月7日開始,體溫再次升高,頸下左側有觸痛。</p>曾經的治療情況和效果:右側稍好左側又開始出現硬結,疼痛并發燒。想柯大夫幫您解決什么問題:化驗、檢查結果:TsH:0.077T4:13.2T3:265

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海廷 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              甲狀腺

              甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺疾病,包括感染性和非感染性。甲狀腺炎的臨床分類多樣,按起病快慢分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。忌各種生甲狀腺腫物質,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動物腦及內臟等.據不同的臨床表現,需要進行不同的治療,患者需要根據自身的病情由專業醫生制作治療方案,不可盲目就醫。治療費用會根據實際情況由所差異。

              2016-10-28 14:27
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周宏 主任醫師

              溫州市中心醫院

              三級甲等

              肛腸外科

              亞急性甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,病因多樣,癥狀明顯。治療方法包括藥物、休息等,若效果不佳,可能與多種因素有關,如病情嚴重程度、藥物選擇、個體差異、合并其他疾病、未遵醫囑等。 1. 病情嚴重程度:亞急性甲狀腺炎的病情有輕重之分,嚴重者對常規治療反應可能較差。 2. 藥物選擇:所用藥物可能不適合個體,如阿司匹林和退燒藥效果不佳時,激素是一種選擇,但也并非對所有人都能迅速起效。 3. 個體差異:每個人的身體對藥物的反應不同,藥物代謝速度和敏感性存在差異。 4. 合并其他疾病:患者可能同時患有其他影響治療效果的疾病,如自身免疫性疾病。 5. 未遵醫囑:包括未按時服藥、未注意休息、飲食不合理等。 總之,對于亞急性甲狀腺炎治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,調整治療方案。患者應積極配合醫生,遵循醫囑,以促進康復。

              2024-12-18 02:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔傳波 副主任醫師

              臨沂靜脈曲張醫院

              其他

              眼科

              亞急性甲狀腺炎有多種治療措施,包括硫脲類藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。采用這些藥物影響疾病過程的證據尚不能令人認同。

              2014-01-15 12:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

               (一)治療  亞急性甲狀腺炎有多種治療措施包括硫脲類藥促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素采用這些藥物影響疾病過程的證據尚不能令人認同對本病無特殊治療腎上腺糖類皮質激素對本病有顯著效果用藥1~2天內發熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解一周后甲狀腺常顯著縮小開始時可給強的松每日34次每次10mg連用1~2周以后逐步每周遞減5mg/d全程1~2月停藥后如有復發可以強的松再治并可加用甲狀腺片劑尤其有甲減者每天可用40~120mg幾個月后漸而停用鎮痛退熱如消炎痛等藥物對本病也有效治療包括兩方面:減輕局部癥狀和針對甲狀腺功能異常影響一般來說大多數病人僅對癥處理即可對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥如用對乙酰胺基酚0.5g3~4次/d或用水楊酸鹽0.65g每4小時1次可控制癥狀;如48h無效在病情嚴重病例如疼痛發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥或應用糖皮質類固醇激素如潑尼松通常為每次10mg3次/d最多可用至40mg/d可迅速緩解臨床表現約有5%的患者需用皮質激素來減輕癥狀持續用藥1~2周甚或4~8周以后減少藥量共用6~8周如病人在用潑尼松24~48h無反應亞急性甲狀腺炎的診斷應再評定在治療中隨查血沉改變可指導用藥如病情需要再次開始用潑尼松仍然有效然而皮質激素并不會影響本病的自然過程如果皮質激素用后撤減藥量過多過快反而會使病情加重也有人提出如果糖皮質激素連續使用所用劑量以使病人不出現癥狀直至其放射性碘攝取率恢復正常可能避免病情復發病人伴有甲狀腺功能亢進時一般不采用抗甲狀腺藥治療通常采用非特異的藥物如口服阻滯劑普萘洛爾每天最多30mg常可奏效因本病伴甲亢是暫時的且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指征這些藥破壞甲狀腺激素的合成但亞急性甲狀腺炎血中過多的甲狀腺激素是來源于被破壞了的濾泡漏出的T4和T3而不是由于合成和分泌增多所致無需使用硫脲類抗甲狀腺藥本病的甲減期也常是暫時的通常甲減癥狀不多所以不需甲狀腺激素替代治療此時TSH分泌增加對甲狀腺功能的恢復是重要的除非病人甲減癥狀明顯甲狀腺激素治療應當禁忌伴甲減病情輕者無需處理但也有人主張有甲狀腺功能低減時可用甲狀腺制劑如L-型甲狀腺素鈉0.1~0.15mg/d可防止由TSH升高引起的病情再度加重病情較重者可用甲狀腺激素替代一段時間約有10%的患者可發生永久性甲狀腺功能低減需要長期甲狀腺替代治療有稱中藥對本病急性期有較好的治療效果

              2012-08-04 18:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果你的病真是亞急性甲狀腺炎,就什么要都不用吃,亞急性甲狀腺是一個自愈性疾病,可以自己好,只是需要一定的時間,一般1-3個月,疼得受不了的話,可以吃點止疼藥.

              2012-07-31 18:30
            就醫問藥

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            什么是亞急性甲狀腺炎?   亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)又稱為De QuerVain甲狀腺炎、亞急性肉芽腫性甲狀腺,以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征,嚴重了可以引起全身癥狀比如發燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。多由甲狀腺病毒感染引起,如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及流感病毒等。本病是一種自限性疾病,大多經歷甲亢、甲減和甲狀腺功能復常三個階段。患者大多可以完全恢復,極少數患者變成永久性甲狀腺功能減退癥。 查看全文»

            甲狀腺結節 心悸
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            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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            高偉 / 主治醫師

            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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