30 歲男性 HBV-DNA 高且轉氨酶異常,治療效果不佳怎辦
男30歲來自上海 主要癥狀:無發(fā)病時間:兩年化驗檢查結果:HBV-DNA5.91*10^6.ALT83.AST42.CHE577曾經的以前沒治療,今年8月查ALT72.醫(yī)生開了一些甘利欣口服藥,三個月后查谷丙?谷草酸轉氨酶反而偏高了. 想
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楊秀冰 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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30 歲男性出現(xiàn) HBV-DNA 數(shù)值較高,且谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶異常,經治療效果不佳。這可能與病毒復制活躍、用藥不當、生活習慣不良、合并其他疾病、個體差異等有關。 1. 病毒復制活躍:HBV 病毒持續(xù)復制,損傷肝細胞,導致轉氨酶難以恢復正常。此時可能需要調整抗病毒治療方案,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2. 用藥不當:所使用的甘利欣等藥物可能對該患者效果不顯著,或者未達到足夠療程。應在醫(yī)生指導下評估藥物療效,必要時更換藥物。 3. 生活習慣不良:長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食油膩等不良習慣,會影響肝臟恢復?;颊咝杞渚啤⒁?guī)律作息、避免勞累、清淡飲食。 4. 合并其他疾?。喝缰靖巍⒆陨砻庖咝愿尾〉?,會干擾治療效果。需進一步檢查明確,針對合并疾病進行治療。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,部分患者可能對常規(guī)治療不敏感。醫(yī)生可能會根據(jù)患者具體情況調整治療策略。 總之,對于該患者,需要綜合分析各種可能因素,采取針對性的措施。同時,要定期復查肝功能、HBV-DNA 等指標,以便及時調整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-17 18:55
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!如果大三陽轉為小三陽后,病情總是反復(即大三陽-小三陽來回反復),這時患者就要當心了,這時病毒本身變異是有很大可能的,患者有可能發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時盡管轉成了小三陽,也僅僅表現(xiàn)病毒大多被清除,但肝臟損害已相當嚴重了。不要以為小三陽就比大三陽病情輕,就太過掉以輕心,結果導致病情惡化。治療乙肝一定要選擇一所權威的乙肝治療醫(yī)院,這是乙肝治療的第一步,也是最關鍵的一步。我們是北京解放軍261醫(yī)院的,現(xiàn)在藥物治療只能夠抑制病毒的復制,不能殺病毒,一般需要終身用藥,而且還會引起病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。長期用藥也增加病人的經濟負擔。體細胞治療要高于藥物治療的療效,它采用的是自體的免疫細胞,沒有毒副作用,也不會引起病毒的變異,能有效的清除乙肝病毒。您可以進我們醫(yī)院網址了解下細胞治療乙肝,或者直接找我們的專家咨詢。建議平時注意1忌酒,2保持心情舒暢,怒則傷肝,3注意不要用對肝臟有損傷的藥物,4適量的運動,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.5.要有良好的生活習慣
2013-04-20 15:15
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如干擾素,無環(huán)鳥苷,拉米夫定等可以試用,但不能保證使表面抗原轉陰.關鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再發(fā)病.
2013-04-20 15:15
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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乙肝小三陽是感染乙肝病毒所致的一種疾病,乙肝病毒具有復制性、傳染性和嗜肝性,隨著病毒復制,會不斷損傷你的肝臟的,讓你身體上出現(xiàn)各種不適癥狀而影響正常生活,請問你病史多久了呢?目前是否有厭油、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、尿黃、肝區(qū)不適等癥狀呢?方便的話可以提示一下,便于更好的為你提供指導幫助。
2013-04-17 15:15
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回答1
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趙建農 主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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你這個情況目前肝臟輕度受損,并且乙肝病毒存在強復制期,建議你可以選擇口服抗病毒藥物治療,積極護肝,降酶等,口服藥物效果差的話還可以選擇點滴治療,效果比較好
2013-04-10 15:19
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