乙肝三系檢查中僅第四項陽性，一般來說可能沒有處于肝炎活動期，但仍需綜合多種因素判斷，如既往病史、家族史、肝功能檢查、病毒載量等。 1. 乙肝病毒感染史：了解是否曾感染過乙肝病毒，以及感染的時間和經過。 2. 家族病史：親屬中有無乙肝患者或乙肝相關并發癥患者。 3. 肝功能檢查：包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，評估肝臟功能是否正常。 4. 病毒載量檢測：明確體內乙肝病毒的數量，判斷病毒復制情況。 5. 身體癥狀：有無乏力、食欲不振、肝區不適等癥狀。 6. 生活習慣：是否長期飲酒、過度勞累、經常服用可能損傷肝臟的藥物等。 綜上所述，僅乙肝三系檢查第四項陽性不能簡單判斷有無肝炎及是否需要治療，需要綜合多方面因素評估。建議前往正規醫院肝病科進一步檢查，由專業醫生給出準確的診斷和治療建議。

指導意見：患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的，還要注意功能性鍛煉。

，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復制及傳染性； ①抗HBs(+)表示有保護性抗體，對乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產生抗HBs； ②HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標，提示有傳染性； ③抗HBe(+)，一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制，少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異； ④抗HBc提示感染過乙肝； ⑤抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。 2.HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該采用PCR定量檢測，靈敏度高但假陽性率也高，DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。