25 歲女性指甲出現小坑 4 個月，可能是營養不良、真菌感染、甲外傷、銀屑病早期、系統性疾病等原因所致。 1. 營養不良：身體缺乏維生素 A、B 族、鈣、鐵等營養素，會影響指甲正常生長，導致指甲出現小坑。可通過飲食調整，多吃富含上述營養素的食物，如胡蘿卜、動物肝臟、乳制品、豆類等。 2. 真菌感染：甲癬（灰指甲）等真菌感染，破壞指甲結構，引起指甲小坑。需使用抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等治療。 3. 甲外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，恢復過程中可能出現小坑。注意保護指甲，避免再次受傷。 4. 銀屑病早期：部分銀屑病患者在皮膚癥狀出現前，指甲可先有改變，如小坑。需進一步檢查確診，若確診，可外用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等。 5. 系統性疾病：某些系統性疾病如甲狀腺功能減退、貧血等，也可能影響指甲，導致小坑。治療原發病，指甲情況可能隨之改善。 指甲出現小坑可能是多種原因引起，若長時間不恢復或伴有其他不適，應及時到正規醫院皮膚科就診，查明原因，對癥治療。

指甲凹陷癥又稱反甲或匙狀指，是高原地區的常見癥。其病因目前尚未完全闡明，可能與以下因素有關： （1）低氧血癥：據有關報道，高原地區的患病率可高達46％以上，而平原地區僅為3％，這就明顯地說明此病與高原低氧血癥有密切關系。缺氧可引起機體動脈氧分壓下降，致使末梢組織血液循環缺氧，引起指甲的營養代謝障礙，形成指甲凹陷。 （2）重體力勞動：息指甲凹陷癥的人中，重體力勞動者多于輕體力勞動者，右手多于左手，拇、食、中指多于無名指、小指，說明在同樣條件下，勞動強度大小對指甲凹陷有一定影響。勞動強度大，手指耗氧量大，可加重指甲缺氧。 （3）營養狀態：有人觀察到，長期饑餓、手指癱瘓或固定等因素可使指甲生長緩慢。缺鐵性貧血及造成肢端缺血的雷諾氏病，皆可發生指甲凹陷癥。說明指甲與營養有一定的關系。后來又有人發現貧血病的指甲跳氨酸含量下降，出現指甲凹陷癥的病人跳氨酸含量很低，從而認為缺乏跳氨酸是指甲凹陷癥發生機理中的一個重要因素。 （4）長期接觸冷水：高耗地區水溫較低，手指長期與水接觸，末梢血管痙攣及指甲直接受到浸演，可能是發生指甲凹陷癥的重要誘因。有人曾進行過調查，洗滌工、炊事員、泥工、家庭婦女、農民中患病率高，這些人的手長期與水接觸。當減少與水接觸后，指甲凹陷程度可逐漸好轉甚至自愈。 （5）寒冷因素：寒冷可使血管收縮，血流速度減慢，加重末梢組織缺氧。長期戶外作業的養路工人的發病串明顯高于其他工種。