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            脫髓鞘腦病疑似多發性硬化能否確診及相關疑問

            <p>脫髓鞘腦病臨床可能多發性硬化可能性大 <br />病友癥狀說明(主要癥狀、發病時間):病友右眼瞼下垂伴視物雙影,視力 下降10天,,病友10天前額部脹痛后出現右眼瞼下垂,眼皮上抬費力,視物雙影,雙眼視力下降,視物不清,無晨輕暮重,病友無肢體活動不靈,無意識障礙,{最初是在4月中旬前吃了放置3.4天的豬血腸導致吐了兩天之后腹瀉一天多,在這期間沒有進食,打點滴沒起什么作用已完全脫水,后來喝了點農村人拿來的不點大煙種熬水喝。晚上喝了兩口早上也是才有所好轉,之后過1個星期左右就出現雙眼眼眶脹疼。又過1星期轉變為眼眶疼痛減輕變為右眼球脹痛,去眼科打了兩針有所好轉,之后眼睛就一直不太舒服,時常伴有疼痛的感覺但不是特別嚴重,直到六月末病情嚴重到醫院就醫,去眼科仔細檢查過眼睛沒什麼問題說是神經。<br /><br />曾經治療情況和效果:住院治療十天,入院時周身小片紅色皮疹,給予激素甲潑尼松5天輸液治療同時補鉀補鈣,經激素治療后病情好轉,檢查性視覺誘發電位顯示潛伏期正常,波幅降低,聽覺誘發電位未見異常,血常規,肝生化。電解質,腎功。血糖,尿常規,ANA,ANCA,肌酶及心電圖均未見異常。出院后服了1個月的激素同時補鉀補鈣補鋅。到目前為停藥十天左右雙眼還感覺發緊,時而伴有疼痛不規律形疼。<br /><br />想柯大夫幫您解決什么問題:我想確診一下我這病是不是肯定就是脫髓鞘形多發性硬化,有沒有治愈的可能。如果懷孕生孩子會導致病情復發嗎。<br /><br />化驗、檢查結果:20116.27日做磁共振顯示中腦被蓋部位,乳頭體,左側胼胝,顳葉海馬及額葉局部灰質見片狀TIWI稍低及等信號,T2W1稍高信號信號,FLAIR呈高信號影,DW1局部信號稍高,增強后病灶可見不同程度強化,腦室腦溝裂未見明顯異常,中線結構居中。垂體柄略向左偏移,垂體形態及信號未見異常。2011.8.12日中腦、胼胝體壓迫左側、左顳葉及額葉局部灰質見片狀T1W1稍低及等信號。T2W1稍高信號信號,FLAIR呈高信號影,DWI序列胼胝體左側信號稍高,余未見明顯異常增強后中腦及胼胝體左側病灶可見輕微 強化,余病灶未見強化。腦室腦溝裂未見明顯異常,中線結構居中。 </p>

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐志雄 副主任醫師

              黃巖中醫院

              二級甲等

              中西醫結合

              脫髓鞘腦病疑似多發性硬化,患者關心確診、治愈可能、懷孕影響等。包括疾病原理、診斷方法、治療手段、預后情況、懷孕風險等。 1.疾病原理:脫髓鞘病變是指神經纖維的髓鞘脫失,影響神經信號傳導。多發性硬化是一種自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊神經纖維的髓鞘。 2.診斷方法:需綜合癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查等。磁共振成像(MRI)對病灶的發現和評估有重要意義,但確診并非僅依靠單一檢查。 3.治療手段:常用藥物有糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫調節劑(如干擾素β、特立氟胺)等。治療旨在減輕炎癥、延緩疾病進展。 4.預后情況:病情可能反復發作,部分患者癥狀逐漸加重,但也有患者病情相對穩定。 5.懷孕風險:懷孕可能因激素水平變化等因素影響病情,但并非一定會導致復發。 總之,對于該患者,目前尚不能完全確診為多發性硬化,需進一步觀察和檢查。治療應遵循醫生建議,懷孕需謹慎評估。

              2024-12-18 16:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好!脫肛我很多肛門疾病可以引起脫肛的,比如痔瘡.息肉,肛乳頭瘤等,脫肛是肛門脫出物的顏色是腸子樣的鮮紅色,肛門外一圈,在便前脫出,不疼.輕者能自行恢復,重者不能回去.建議您到肛腸專科醫院做個肛門鏡(韓國電子肛門鏡有可視動態視頻電子屏幕顯示.成像清晰,而且您本人也可以看見實際情況的.打印成像,避免反復檢查.是無痛的,稍微有一點不舒服,但是7 8歲的小孩都可以忍受)檢查后在治療!!最近不要吃辛辣的食物,多喝水,多吃水果!!!祝您早日康復!!

              2014-01-11 21:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              關于脫髓鞘,1治療與服藥;本病的治療宜盡早進行,從而控制病情惡化,減少復發.常用的藥物有強的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強的松龍等.由醫生根據病情,治療反應和經濟狀況而選用藥物.2避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發病情加重及復發,應力求避免.妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發作后至少兩年內應避免妊娠.3急性發作期或復發期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當的被動運動,以防關節僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應給予勤翻身及皮膚護理.4復查;病人應定期到醫院復查,了解病情有無發展,以便給予信應的處理.可在西藥治療的同時加服腦益智膠囊,有利于病情的治療,改善及康復.

              2014-01-09 21:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析: 您好。脫髓鞘疾病可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激發人體最佳抗病替能的藥物,經它治療淹蓋病情,病毒替伏,大量的激素使用會導致免疫更為低下,加之本身的神經功能不全偶遇病毒或炎癥病情就會復發再度的嚴重損傷脊髓,若失治或延誤治療則會繼發多發性硬化,反復的復發病毒會侵襲腦部危機生命.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由于長期的治療缺乏致病情有時繼發軸索損害,從而復發使神經功能癥狀進一步加重.病情繼發加重后恢復更為困難。

              2014-01-05 21:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔傳波 副主任醫師

              臨沂靜脈曲張醫院

              其他

              眼科

              脫髓鞘疾病是一大類病因不相同,臨床表現各異,但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經纖維的髓鞘脫失而神經細胞相對保持完整。髓鞘的作用是保護神經元并使神經沖動在神經元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會使神經沖動的傳送受到影響。

              2013-12-31 21:31
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