49 歲患者肝部發現指甲大小顆粒，是否需要住院治療，取決于多種因素，如顆粒性質、肝功能狀況、患者癥狀、既往病史以及其他相關檢查結果等。 1. 顆粒性質：若顆粒為良性囊腫或血管瘤，且體積小、無明顯癥狀，一般無需住院，定期復查即可。但如果是惡性腫瘤，通常需要住院進一步檢查和治療。 2. 肝功能狀況：若肝功能正常，且顆粒未對肝臟功能造成影響，可能暫時不住院。反之，肝功能受損嚴重，可能需要住院治療。 3. 患者癥狀：有腹痛、腹脹、黃疸等癥狀，多提示病情較重，需住院。若無明顯不適，可先觀察。 4. 既往病史：如有乙肝、丙肝等肝病病史，肝部出現顆粒更應重視，可能需住院。 5. 其他檢查結果：如血液檢查腫瘤標志物升高，或影像學檢查提示有惡變傾向，往往要住院。 總之，對于肝部出現指甲大小顆粒的情況，需要綜合多方面因素來判斷是否住院。建議患者及時到正規醫院就診，由專業醫生評估并制定合適的治療方案。

你為乙肝肝硬化，乙肝肝硬化治療療效相對較好，治療的關鍵是抗病毒治療，經過長期抗乙肝病毒治療，不但乙肝病毒被抑制，肝硬化代償期者不但可以明顯好轉，有的甚至可以逆轉以致肝硬化基本消失，失代償期肝硬化經過長期核苷酸類似物抗病毒治療后，6個月后可以有效減輕臨床癥狀或減少肝硬化相關并發癥。國際上曾經進行多次進行以抗病毒藥物治療乙肝肝硬化臨床驗證，都證明經過抗病毒治療后，肝硬化可以得到明顯改善，我們上海有醫院參加了這些實驗，得到同樣的結論，經過十年治療，全部明顯好轉，其中多人B超、CT和肝穿刺都證明肝硬化消失了，因而必須堅持長期（終身）抗病毒治療，你使用恩替卡韋較好，恩替卡韋不但抗病毒作用強，而且恩替卡韋耐藥率很低（該藥6年耐藥率僅1.7%，其他藥物都較高），符合長期使用抗病毒治療用藥原則，千萬不能隨便停用抗病毒藥物。你又加上了扶正化瘀膠囊，可轉為輔助治療。平時不能勞累。只要長期、甚至終身堅持治療和休息，相信你的肝硬化一定會消失。

你好， 肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在于早期發現和阻止病程進展，延長生命和保持勞動力。 　　1.代償期 肝硬化診斷確定后，注意勞逸結合，合理治療及飲食，應以高熱量，高蛋白、維生素豐富易消化的食物為宜，嚴禁飲酒。避免應用有肝損害的藥物。一般可參加輕工作。定期隨訪。 　　2.失代償期 一般病情較重，需休息或住院治療。 　　(1)飲食：以易消化，富營養的飲食為宜，適當高蛋白，按1.0～1.5g/(kg·d)，適當的高糖、低脂，脂肪約相當于熱量的1/3左右，總熱量每天8000～10000J左右。有肝性腦病時，應限制蛋白，每天0.5～1.0g/(kg·d)。防止食管靜脈曲張破裂出血，應免用刺激性及硬的食物。有腹水及水腫時應限鈉和水的攝入。