偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，其發(fā)病機制復(fù)雜，可能與遺傳、神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌和環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。預(yù)防措施主要有調(diào)整生活方式、避免誘因等。以下進行詳細介紹。 1. 發(fā)病機制： 遺傳因素：部分偏頭痛患者存在家族遺傳傾向。 神經(jīng)因素：大腦神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)偏頭痛。 血管因素：血管舒縮功能異常影響腦部供血。 內(nèi)分泌因素：女性激素水平變化，如月經(jīng)期、妊娠期易發(fā)作。 環(huán)境因素：強光、噪音、氣味等刺激可誘發(fā)。 2. 治療方法： 藥物治療：如氟桂利嗪、普萘洛爾、麥角胺咖啡因等，需遵醫(yī)囑使用。 非藥物治療：針灸、按摩等中醫(yī)療法，以及心理治療。 3. 預(yù)防措施： 規(guī)律作息，保證充足睡眠。 避免食用巧克力、奶酪等可能誘發(fā)的食物。 減少壓力，保持心情舒暢。 適度運動，增強體質(zhì)。 避免強光、噪音等不良刺激。 偏頭痛的治療和預(yù)防需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，同時注意調(diào)整生活習慣，以減少發(fā)作頻率和減輕癥狀。

您好；這種情況您的偏頭疼屬于腦血管痙攣引起，可能與遺傳有關(guān)，這種情況還可以用其他藥物如舒馬曲坦，喜得鎮(zhèn)，麥角堿等治療偏頭疼的。若不想吃藥可以選擇星狀神經(jīng)阻滯手術(shù)治療，一般可以用利多卡因，曲安奈德等星狀神經(jīng)封閉治療。這種情況可以去疼痛科門診治療，可以根治偏頭疼的，而且不用長期用藥的。用藥可以選擇上面藥物，定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能。

病情分析：偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”. 它發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺才會有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng),精神功能障礙.同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高. 據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進而引發(fā)中風.其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大. 　　長期反復(fù)發(fā)作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難.眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛,應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷.復(fù)雜型偏頭痛常由器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)作神經(jīng)影像學檢查.枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀.老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特征的多核巨細胞浸潤.指導意見：藥物治療措施　　治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作.應(yīng)避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效. 　　（一）急性發(fā)作的治療 應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.　　麥角胺制對部分病人有效.它是5-HT受體的促動劑,也有直接收縮血管作用.主要激動5-HT1A受體,但對多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg）,在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時立即服用1～2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片.或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過量會出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.　　英明格（sumatriptan）是5-HT1D受體促動劑,對腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時后達到最佳療效.皮下注射6mg（成人量）起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.　　偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注ACTH50單位（置于500ml葡萄糖水內(nèi)）,或口服潑尼松10mg,1日3次.對發(fā)作時間持續(xù)較長的病人應(yīng)注意適當補液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.　　（二）預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長期預(yù)防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個月,隨后逐漸減量到停藥.　　1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對50%～70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10～40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).　　2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4～6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會發(fā)胖.　　3.美西麥角（methysergide） 5-HT拮抗劑,主要對5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量（0.5～1mg/日）開始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個月必須停服1個月.僅在最頑固的病人才考慮試用.　　4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適.　　5.丙戊酸鈉 100～400mg,每日3次.　　6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重攝取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75～150mg/日.　　7.可樂定（clonidine）能抑制血管運動中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭痛效果較弱,但少量應(yīng)用無副作用.常用劑量為0.078mg～0.15mg,每日2～3次. 生活護理：　　迄今尚無特效治療方法,可令偏頭痛永不復(fù)發(fā)! 不過,實踐證明,患者除通過心理調(diào)適,飲食調(diào)養(yǎng)外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進行預(yù)防性治療. 　　1.少碰3C食物 　　奶酪起司（Cheese）,巧克力（Chocolate）,柑橘類食物（Citrous fruit）,以及腌漬沙丁魚,雞肝,西紅柿,牛奶,乳酸飲料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那么最好遠離這些食物. 　　2.小心香腸,熱狗 　　香腸,熱狗,火腿,臘肉等腌熏肉類,加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,以及含味精多的食品會害你偏頭痛,日常生活中最好盡量少吃些. 　　3.警惕代糖食品 　　研究發(fā)現(xiàn),代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）會過度刺激或干擾神經(jīng)末梢,增加肌肉緊張,而引發(fā)偏頭疼.而低糖可樂,低糖汽水,無糖口香糖,冰淇淋,綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜.所以對代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,就會引發(fā)頭痛. 　　《嬌點》提示：注意看產(chǎn)品包裝上的食品內(nèi)容標識.發(fā)現(xiàn)上面標有：Amino acids（氨基酸）,Aspartic acid（天(門)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）時,就應(yīng)盡量避免. 　　此外,協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科大夫劉燕萍建議：想要增加食物或飲料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品. 　　4.謹慎使用止痛藥,感冒糖漿 　　止痛藥可能是個誘人的陷阱.許多人私下服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼.如果你一星期吃超過2或3次止痛藥來緩解疼痛,請馬上就醫(yī)! 　　5.來些鎂吧! 　　鎂能調(diào)節(jié)血流,放松肌肉.對某些人來說,即使只缺一點鎂,就能引發(fā)頭痛.美國全國頭痛基金會建議,每天最好補充500～750毫克的鎂劑. 　　《嬌點》提示：補充鎂劑會有腹瀉的副作用,所以最好咨詢醫(yī)生后,按醫(yī)囑服用.或者在平日里多吃點含鎂高的食物來食補,例如：全谷類食物,堅果種子（如葵花子,杏仁,腰果,榛子等）,花菜,豆腐等. 　　6.補充維他命B2 　　研究發(fā)現(xiàn),口服高劑量維他命B2,可減少偏頭痛發(fā)作的頻率和持續(xù)的時間,但其劑量一天不應(yīng)超過400毫克. 　　7.咖啡,讓你歡喜讓你憂 　　咖啡因會刺激神經(jīng)系統(tǒng),并干擾睡眠,喝多易上癮,而戒咖啡時則會引發(fā)偏頭疼.所以,一天中攝入的咖啡的含量最好少于100毫克（大約一杯濃咖啡）. 　　8.少喝紅酒 　　所有酒精類飲料都會引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學物質(zhì).如果你真想喝上兩杯,那最好選擇伏特加,白酒這類無色酒. 　　9.學會減壓 　　如果你常因工作壓力而導致偏頭痛,不妨經(jīng)常泡泡溫水浴,或嘗試一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧：慢慢吸氣,令腹部充分外鼓,吐氣時,感受腹部逐漸內(nèi)扁. 　　10.規(guī)律運動 　　醫(yī)生指出：對有偏頭痛的人來說,著重呼吸訓練,調(diào)息的運動（例如瑜伽,氣功）,可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng),減緩焦慮,肌肉緊繃等癥狀. 　　11.睡眠規(guī)律,拒絕晨昏顛倒 　　維持規(guī)律的作息,即使在假日也定時上床,起床,對有偏頭痛的人來說格外重要.因為,睡眠不足或睡太多都容易引發(fā)偏頭痛. 　　12.善用熱敷和冰袋 　　頭疼時,試著把熱敷袋放在頸部,在前額放冰袋.冷熱刺激能幫你有效緩解肌肉緊張,減少痛感. 　　13.勤做肩頸運動 　　專家發(fā)現(xiàn),頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時,會加劇偏頭痛,甚至令從未有過偏頭疼的人患上慢性偏頭痛.所以對于上班族來說,如果你需要長時間使用計算機,則要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分鐘,最好休息10分鐘,并常常繞動頸肩部.　　15.小心你的香水和眾多清潔劑 　　強烈的氣味,如香煙和雪茄,油漆,廢氣,清潔劑和化學洗滌劑,印刷油墨等,會引發(fā)偏頭疼.平日里最好經(jīng)常開窗通風,并盡量避免接近加油站等有強烈刺激氣味的場所. 　　 　　17.戴上你的太陽眼鏡 　　神經(jīng)內(nèi)科的大夫提醒大家：強烈的陽光和反射閃光能使偏頭痛的發(fā)病率上升25%-30%.所以有偏頭痛的人外出時最好戴上太陽眼鏡,避免強光照射. 　　18.營造安靜的環(huán)境 　　強烈的光,吵雜的環(huán)境都能誘發(fā)偏頭痛.有70%以上的偏頭痛病人對吵鬧聲超乎尋常的敏感.裝修時,最好讓工人加強一下房間的隔音效果,窗簾最好也選擇稍厚一點的款式. 　　20.吃魚防頭疼 　　每周至少吃3次魚并服食一些魚油補給品能有效減少偏頭痛發(fā)作的頻率.

偏頭痛病因不清約50%病人有家族史。女性病員偏頭痛傾向在月經(jīng)來潮前發(fā)作，懷孕后發(fā)作減少提示發(fā)病可能和內(nèi)分泌或水潴留有關(guān)。精神緊張、過度勞累氣候驟變、強光刺激、烈日照射低血糖、應(yīng)用擴血管藥物或利血平、食用高酪胺食物酒精類飲料均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。　治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作應(yīng)避免各種誘發(fā)因素。藥物治療，心理治療針灸及氣功對部分病人有效。　　一急性發(fā)作的治療　應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息。輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等)多數(shù)可獲得緩減;無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效。頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈　　二預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長期預(yù)防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效若有效應(yīng)持續(xù)服用6個月，隨后逐漸減量到停藥。酌情選用下列藥物：　　1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑約對50%～70%病人有效，1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上。一般用量為10～40mg沒1日3次副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng)　　2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg每日1次，緩慢增加到每日3次。持續(xù)治療4～6月80%病人頭痛改善或停止發(fā)作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲長期服用會發(fā)胖。　　3.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑主要對5-HT2受體有拮抗作用。需從小劑量(0.5～1mg/日)開始服用，在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg每日2次。可引起惡心、嘔吐眩暈、嗜睡等副作用，長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織肺-胸膜纖維化。連續(xù)服用6個月必須停服1個月。僅在最頑固的病人才考慮試用　　4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine西比靈)常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次。藥物副作用小可出現(xiàn)頭昏、頭脹、惡心嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。　　5.丙戊酸鈉 100～400mg每日3次。　　6.阿米替林(amitryptiline)為三環(huán)類抗抑郁藥能阻止5-HT的重攝取。多用于抗抑郁和治療慢性疼痛，對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效常用劑量為75～150mg/日。　　7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞有降壓作用。預(yù)防偏頭痛效果較弱，但少量應(yīng)用無副作用常用劑量為0.078mg～0.15mg，每日2～3次。