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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,早期癥狀多樣,包括眼部癥狀、吞咽困難、肢體無力、表情變化、疲勞感增強等。身體感到不適時,務必及時就診,聽從醫生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
2019-01-24 19:43
1.眼部癥狀:常見的是上瞼下垂,患者可能感覺睜眼困難,還可能出現復視。
2.吞咽困難:在進食時可能感到咀嚼無力,吞咽食物費力。
3.肢體無力:比如抬手、抬腿時感到力量不足,動作遲緩。
4.表情變化:面部表情減少,笑容不自然。
5.疲勞感增強:稍微活動就容易感到極度疲勞,休息后會有所緩解。
6.聲音改變:說話聲音變低、變啞,甚至含糊不清。
總之,重癥肌無力的早期癥狀可能不太典型,如果出現上述癥狀,應及時就醫。一般通過新斯的明試驗、胸腺 CT 檢查、血乙酰膽堿受體抗體檢測等明確診斷。治療上常采用糖皮質激素(如潑尼松)、膽堿酯酶抑制劑(如溴吡斯的明)、免疫抑制劑(如環孢素)等藥物。但具體用藥需遵醫囑。建議前往正規醫院的神經內科就診。
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回答5
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李曉杰 副主任醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,重癥肌無力患者早期可以出現1、全身無力,大多同時伴有一側眼瞼下垂、復視等癥狀。2、早期還可以出現吞咽困難,好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進,常引起嗆咳。3、牙齒好好的卻咀嚼無力。4、說話鼻音,聲音嘶啞。5、整個面部的表情肌無力,哭笑面容。6、頸肌無力。7、呼吸困難。患者感到喘氣很困難,夜里不能躺平睡,只能坐著喘。
2014-01-05 16:52
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回答4
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付志明 醫師
山東省中醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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你好,重癥肌無力的早期癥狀主要表現為骨骼肌異常,易于疲勞,往往晨起時肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發展可累及更多眼外肌,出現復視,最后眼球可固定,眼內肌一般不受累。 指導意見: 此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構音不清而帶鼻音,由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。
2013-12-31 15:32
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回答3
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武洪剛
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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病情分析:年齡:33歲,性別:女,最近感覺渾身的沒勁,現在連上二樓的勁都沒有了,已經兩周沒有出門了。指導意見:你好,重癥肌無力是神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所致的自身免疫性疾病,早期大多表現為眼瞼下垂、復視、斜視等。約有40%的患者在數月至兩年內轉化成全身型肌無力,易造成嚴重的肌肉無力、肌肉萎縮。若疾病發展至后期階段會導致癱瘓、吞咽困難、構音障礙、呼吸困難,甚至嚴重缺氧,危及生命。
2013-11-20 13:09
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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問題分析: 你好!首先要了解重癥肌無力的癥狀都有哪些?其典型的癥狀都有: 1、吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。有的病人由于嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。 2、復視:即視物重影。用兩只眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一只眼,則看到的是一個。幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。 3、全身無力:從外表看來好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。 4、眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。以兒童多見。早期多為一側,晚期多為兩側,還有不少病人出現左右交替瞼下垂現象。 5、頸:嚴重的頸肌無力表現比較突出,患者坐位時有垂頭現象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰臥,他不能屈頸抬頭。 6、咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力,開始幾口還可以,可越咬越咬不動。 7、說話鼻音,聲音嘶啞:就像患了傷風感冒似的。有的病人開會發言或讀報時,頭幾分鐘聲音還可以,時間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最后完全發不出聲音了。 8、呼吸困難:這是重癥肌無力最嚴重的一個癥狀,短時間內就可以讓病人致死,故又稱為重癥肌無力危象。這是由于呼吸肌嚴重無力所致,患者喘氣困難,夜里不能平躺,只能坐著喘。大多同時還伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂。 9、面肌無力:由于整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。意見建議:了解了以上的癥狀后應引起警惕,并及時到規范醫療機構進行檢查治療,重癥肌無力發現越早,治療越早就越容易康復。不要掉以輕心而延誤病情,希望我的回答對你有所幫助
2013-11-15 13:09
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