32 歲男性晚上睡覺側臥出現鼻塞，晨起回吸吐痰帶血，可能與過敏性鼻炎、鼻部炎癥、鼻部結構異常、鼻部腫物、全身性疾病等有關。 1. 過敏性鼻炎：年初確診輕度過敏性鼻炎，接觸過敏原后易導致鼻黏膜充血、水腫，出現鼻塞、流涕等癥狀，嚴重時可能引起黏膜損傷出血。 2. 鼻部炎癥：如鼻竇炎，炎癥刺激鼻黏膜，導致分泌物增多，引起鼻塞。炎癥也可能使鼻黏膜脆弱，容易破裂出血。 3. 鼻部結構異常：鼻中隔偏曲等結構問題可影響鼻腔通氣，壓迫鼻黏膜造成出血。 4. 鼻部腫物：鼻腔、鼻竇內的良性或惡性腫物，會阻塞鼻腔，破壞鼻黏膜導致出血。 5. 全身性疾病：某些血液系統疾病，如血小板減少性紫癜，凝血功能障礙，也可能出現鼻出血。 總之，出現這種情況需要引起重視。建議及時到正規醫院耳鼻喉科就診，進行鼻內鏡、血常規、凝血功能等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

您好，出現咯血多是患了支氣管擴張，一般需要注意引流排痰和免疫治療，還要注意積極控制感染，根據癥狀、體征、痰性質和細菌培養的結果選用抗菌消炎藥，用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染。除口服及靜脈給藥外，還可霧化吸入或經纖支鏡滴入，有慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎者，應同時給予積極治療。反復發作的大咯血，肺部感染經長期內科治療效果不佳，病變不超過2個肺葉，無嚴重心、肺功能損害者，可考慮手術切除。

對塵螨引起的過敏性鼻炎，患者經過舌下塵螨免疫治療前后體內免疫學指標也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候，捕足到變應原存在的信號，變應原疫苗能迅速吸收，從而啟動脫敏反應。包括血清igg4水平上升，th2/th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應，極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞，通過吸收微量塵螨變應原后將其加工轉變成螨多肽信息，通過提呈給 th0細胞，使th0細胞向th1細胞轉化，阻止變態反應的發生。 　　舌下脫敏， 舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達脫敏治療的目的。其臨床特點在于： 　　全球發展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛生組織推薦的對癥 對因的理性化治療方案。 　　標本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統的激素類化學藥物只在疾病發作時對癥治療，治標不治本的局限性，且隨著服用時間的延長，具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐藥。 　　安全性高：全球范圍內，使用30年未發生嚴重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應（包括過敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。