肛門處總是不干凈有大便，可能是肛門括約肌松弛、腸道炎癥、痔瘡、肛瘺、肛門濕疹等原因導致的。 1.肛門括約肌松弛：肛門括約肌控制排便的能力減弱，可能因年齡增長、外傷等引起。可通過提肛運動等鍛煉方式增強括約肌力量。 2.腸道炎癥：如結腸炎等，炎癥刺激腸道導致大便異常。需使用抗炎藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，并注意飲食清淡。 3.痔瘡：內痔增大可能使肛門閉合不嚴。可外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏，必要時進行手術治療。 4.肛瘺：肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性感染性管道。通常需要手術切開引流。 5.肛門濕疹：皮膚炎癥導致分泌物增多。保持局部清潔干燥，外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 出現肛門處不干凈有大便的情況，應重視并及時就醫，明確原因后進行針對性治療。同時要注意保持肛門局部清潔，避免食用辛辣刺激性食物。

您好，像您這種情況是典型的繼發性瘙癢。肛門瘙癢不能自己用藥物治療，市場上的藥物一般都是激素性質的，只能是緩解癥狀，達不到根治的目的，還會使肛門皮膚變得脆弱。肛門處細菌很多，極易形成感染。所以您首先要做的就是對癥治療原發病癥也就是痔瘡，這樣才會有針對性瘙癢自然就會好了。肛門內置消炎止痛栓，馬應龍麝香痔瘡膏，口服槐角丸，阿莫西林膠囊，痛痛明顯時加服去痛片，大便干燥時加服通便靈膠囊，多吃水果和蔬菜，以防便秘.日常飲食上以容易消化的半流食為主，避免飲酒和食用辛辣刺激性食物，另外避免蹲廁過久，每日做提肛動作20次，必要時手術效果不錯