29 歲男性慢性乙肝患者備孕治療方案咨詢
<p>慢性乙肝應該如何治療?<br /><str>病友<str>年齡:</str></str>29<br /><str>病友<str>性別:</str></str>男<br /><str>病友癥狀說明:</str><br />我從小學時候,就檢查出乙肝表面抗原呈陽性,家中無病史。<br />后來,高中的時候,得知自己是大三陽。但是每次體檢肝功能都正常<br />一直到去年八月份,檢查出的肝功能依然正常<br />在今年的4月16號,我去體檢,檢查出大三陽,谷丙轉氨酶121,谷草56.<br />醫生給我開了甘草酸二銨腸溶膠囊,我吃了三天,因為有消化不良的副作用,我就擅自停藥了一周,然后,我女朋友要我去檢查,我害怕檢查結果再不好,又把甘草酸二銨腸溶膠囊吃了一周。<br />在5月初檢查,結果是谷丙117,谷草51,病毒量是2.11乘以10的7次方<br />還是沒好,結果,我去找杭州市第六醫院的醫生,醫生給我開的藥是參芪護肝膠囊和護肝寧片,結果吃了兩周后,谷丙升高到129,谷草升高到76.<br />我和醫生說了我的情況,因為我女朋友和我考慮結婚要小孩,如果抗病毒的話,是不是幾年之內都不能生育了,如果這樣,我女朋友肯定會和我分手。我是準備明年要小孩,因為我今年已經29歲。<br />醫生還是建議我抗病毒。<br />我咨詢另外一個醫生,另外一個醫生說,要我吃雙環醇片(百賽諾)和甘草酸,這樣的話,如果肝功能可以保持穩定且正常的話,暫時別進行抗病毒治療。<br />如果還是轉氨酶降不下去,那還是要選擇抗病毒治療。<br />那么,如果我想明年要小孩的話,該采取什么治療方案呢?<br />請問醫生,我現在到底該怎么辦,我真的真的特別喜歡我女朋友,我真的不愿意失去她,不然,我覺得活著也沒有什么意義了。<br /><str>想柯大夫幫您解決什么問題:</str><br />想讓醫生針對我的具體情況給出指導,請不要復制一大段文字,不切合我的實際的東西發給我。<br />我現在精神狀態很不好,做什么事情都不能季總注意力,總是想著自己的疾病。<br />請醫生能給出詳細的,結合我實際的指導。<br />跪謝醫生!!!<br /></p>
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回答2
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李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
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慢性乙肝患者在備孕期間面臨治療選擇,需要綜合考慮病情、藥物影響、生育計劃等因素。包括肝功能狀況、病毒載量、藥物副作用、治療時機以及心理因素等。 1.肝功能狀況:患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,提示肝臟存在炎癥損傷。 2.病毒載量:病毒量較高,增加了肝臟損害和疾病進展的風險。 3.藥物副作用:之前使用的藥物出現消化不良等副作用,影響治療依從性。 4.治療時機:目前處于備孕階段,抗病毒治療可能對生育計劃產生影響。 5.心理因素:患者因疾病和生育問題產生較大心理壓力,影響生活和治療。 綜合考慮,患者應與醫生充分溝通,權衡利弊。在治療期間注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查肝功能、病毒載量等指標。可先嘗試保肝降酶治療,如效果不佳,再考慮抗病毒治療。同時要調整好心態,積極面對疾病。
2024-12-17 23:16
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回答1
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華云漢 主任醫師
吉安耳鼻喉醫院
其他
內科
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患乙肝后,肝功正常是沒有什么不適癥狀的。但要做到完全陰轉是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA陰性,一般不需要治療,定期復查就行。如果肝功不正常可進行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素、拉米呋定、阿德福韋等等。
2013-05-26 11:48
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