44 歲女性體檢發現膽囊兩個黃豆大結石,如何處理?
年齡:44 性別:女 最近體檢,發現膽囊內有兩個黃豆大小的結石。不知如何消除這些結石?飲食有什么要求?請醫師給我些建議。謝謝!
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回答5
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鄭志非 副主任醫師
上海市胸科醫院
三級甲等
重癥監護科(ICU)
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膽囊結石是常見的膽囊疾病,形成原因多樣。對于膽囊內黃豆大小的結石,治療方法包括飲食調整、藥物治療、定期復查、手術治療等。同時,要注意預防并發癥。 1. 飲食調整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。 2. 藥物治療:可在醫生指導下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等,有助于溶解結石、緩解癥狀,但效果因人而異。 3. 定期復查:每半年至一年進行一次超聲檢查,觀察結石大小、數量及膽囊情況。 4. 手術治療:若結石引起反復疼痛、膽囊炎等,可能需要手術切除膽囊,如腹腔鏡膽囊切除術。 5. 預防并發癥:注意預防膽囊穿孔、膽管炎等并發癥。 總之,對于膽囊結石要重視,根據具體情況選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的飲食和復查。
2024-12-17 22:05
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回答4
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李麗琪
山西省人民醫院
三級甲等
心內科一區
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要看你的癥狀十分明顯,如果沒有癥狀,可以保守治療.但是癥狀明顯,可以手術治療。腹腔鏡手術創傷小,痛苦小,恢復期快,術后并發癥少,術后沒有特殊的護理,一天后就可以下床活動,一周之內就可以出院了。
2013-10-31 14:08
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好朋友,膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥。膽結石應以預防為主,發病后應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段。指導意見:你好,根據描述,患者為膽結石,如果出現輕微的疼痛,可以使用消炎利膽等藥物保守治療,如果出現反復疼痛,難以治療,造成膽紅素的異常,需要手術治療,治療效果也較好。
2012-05-30 16:08
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好! 目前像您這樣的患者是具人一定代表性的,歸納起來,多數人有這么幾個共同特點:1.對這個病的認識不足,不太清楚這個病是怎么得的,什么情況下容易疼痛發作,會結石嵌頓,膽囊會發炎?2.對這個病會有什么后果,患,以及產生這些后果或疾病的可能性有多大心中無數,這些后果包括:繼發膽總管結石、膽源性胰腺炎、膽囊萎縮、膽囊癌、膽囊穿孔腹膜炎、膽囊十二指腸瘺、膽囊結腸瘺等;3.對這種病同時容易患其它什病也比較茫然,這些病包括:高血壓病、冠心病、血管硬化、腦血管栓塞、腦溢血、肥胖、糖尿病、脂肪肝、胰胰炎、子宮肌瘤等;4.對防范或減少膽囊急性炎癥及其并發癥的發作和發生,平時生活中應該注意哪些問題,要么不知道,要么不知道細節,要么因種種原因沒有做到,比如飲酒和美食;5.對目前專家在膽囊結石治療方面的主流意見“手術切除是最佳治療方案”,不夠理解,總希望能用非手術治療方法控制炎癥,甚至最好能化掉膽結石。 假如我沒說錯的話,我非常理解您和其它患者的想法,其實作為外科醫生也有生病的時候,我們也最希望能藥到病除,甚至“不戰而屈人之兵”,然而人體和疾病是復雜的,在可以預見的將來,外科手術還必將是治療疾病的兩大手段之一。 目前膽囊結石還必須手術治療的原因有以下幾個方面:1.膽囊結石與膽囊炎往往是并存的,并互為因果、相互促進,而且這兩者間膽囊結石是標,膽囊炎是本;2.關于服藥溶石,對于已經形成的結石,要通過口服藥,使某種藥在膽汁中達到相當的濃度,去慢慢溶化結石的想法是不現實的,目前沒有可靠的依據;3.膽囊內注藥溶石,其實將結石取出后,在體外進行溶石是件極簡單的事,只要有足夠的濃度和時間,但問題在于,體內溶石必須考慮不損傷膽囊及周圍組織,并且時間不能太長,比如數小時以內;4、關于體內碎石,目前膽囊碎石并不被權威專家推鑒,因為,大結石碎成小塊后更容易造膽管結石、胰腺炎等并發癥,碎石可能造成周圍組織損傷,不能除去產生結石的已經病變的膽囊;5.膽囊結石的病人,其膽囊大多已進入慢性膽囊炎階段,其病理改變是不可逆的,并且加重其病理改變的因素往往難以控制,比如不良生活習慣及急性炎癥反復發作,所以膽囊結石的病人應該手術治療,而且最好是切除膽囊,只取結石,不切除膽囊的方法,是不成熟的,術后服藥時間長、復發率高,膽囊最終是否能保下來具有較大的不確定性,保下的膽囊到底有多少作用尚無定論,花相當長的時間和相當數量的錢去做難以預期的事是否值得,需深思。 因此,沒有高血壓、冠心病以及其它禁忌癥的膽囊結石的患者,一旦明確診斷,宜盡早手術治療,最好是做膽囊切除,有條件的建義行腹腔鏡膽囊切除,這樣就將疾病給我們帶來的身心和經濟上的損失降到最低。 當然,如果對手術仍存疑慮,也是可以理解的。 不過,一旦急性發作,要盡快到醫院就診,一是盡快控制疾病防止進一步加重,二是要查明是否己造成什么并發癥,及時治療。 在平時,要注意避免暴飲暴食及高脂飲食,注意營養平衡,多飲水,多運動,糾正高血脂,控制高血壓。沒有膽石的人,這樣做是預防膽囊結石,已經有了,這樣做可以防止或減少急生膽囊炎及其并發癥的發生,減少高血壓等疾病的發生。
2012-05-27 16:08
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:根據你描述的情況。膽囊結石是世界范圍內的一種常見病、多發病,主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,其發病率在西方國家為10%~20%。隨著人們生活水平的不斷提高及B超等醫療檢查的廣泛應用,我國膽囊結石的發病率亦逐年上升,由2%~7%達到目前的8%~10%。據統計,目前在膽石癥病人中80%以上為膽囊結石,而有癥狀的膽囊結石病人就占50%。伴隨發病率的日趨上升,膽囊結石已成為嚴重困擾人類健康的疾病。 膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結石每于飽餐、進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。膽囊結石并發膽囊癌的幾率約為0.5%~1%,隨著年齡增長,患膽結石病人的膽囊癌發病率很高,膽囊結石大于1厘米者,引起癌變增多。 膽囊結石的治療方法很多,目前膽囊結石最有效的方法是膽囊切除術,方式主要有兩種方式,即開腹膽囊切除術和腹腔鏡下膽囊切除術。采用什么方法治療,什么情況下必須進行手術治療,選擇在什么時間做手術等,不是病人或醫生按主觀意愿能決定的,主要應根據客觀具體的病情來考慮。膽囊結石手術治療的適應癥可簡單歸納如下:四川省第四人民醫院消化內科常玉英1. 有癥狀的較大的膽囊結石癥,直徑在1cm以上者;2. 多發膽囊結石者;3. 膽囊結石同時膽囊內有息肉;4. 發生過急性胰腺炎的膽囊結石;5. 膽囊已經變小,壁增厚或B超檢查膽囊內已無膽汁,提示膽囊已經沒有功能; 6. 膽囊內結石阻塞了出口,膽囊已經腫大;7. 膽囊結石出現急性并發癥,如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔者;8. 膽囊結石并發慢性膽囊炎或有反復發作者; 9. 膽囊結石合并有膽總管結石或有梗阻性黃疸者;10. 膽囊結石疑為膽囊癌變者。祝你生活愉快。
2012-05-24 16:08
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