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劉澤群 主治醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
婦產科
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懷孕初期出血可能由多種原因引起,包括先兆流產、宮外孕、葡萄胎、宮頸疾病、胚胎著床出血等。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2019-01-23 12:52
1.先兆流產:多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等。孕婦會有少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,隨后出現陣發性下腹痛或腰背痛。治療上以臥床休息為主,補充孕激素,如黃體酮、地屈孕酮等。用藥需遵醫囑。
2.宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床。常表現為停經、腹痛及陰道流血。一旦確診,多需手術治療或藥物治療,如甲氨蝶呤。
3.葡萄胎:是一種異常妊娠。子宮大于停經月份,質地變軟,血清 HCG 水平異常升高。確診后需及時清宮。
4.宮頸疾病:如宮頸息肉、宮頸炎等。多為接觸性出血,通過婦科檢查可明確。治療根據具體病情,可能采用息肉摘除、抗炎治療等。
5.胚胎著床出血:發生在受孕后 6 至 12 天,出血量少,通常持續 1 至 2 天,無需特殊處理。
懷孕初期出血原因多樣,孕婦一旦發現出血癥狀,應及時就醫,進行相關檢查,如 B 超、血 HCG 測定、孕酮測定等,以明確原因,采取相應的治療措施。
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回答6
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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問題分析:你好,根據你的問題,考慮妊娠早期,孕婦若有出血現象,有可能是先兆性流產,過期流產,萎縮性胚囊或不完全性流產,子宮外孕,黃體素不足造成的胚胎著床出血等。意見建議:建議孕婦若有妊娠早期出血現象,不管出血量多寡一定要就醫,由醫師診斷后,給予適當的治療。
2014-06-26 13:56
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癥狀 較容易出現在懷孕12周之前,會有陰道 出血或下腹部疼痛的感覺。 準媽媽們如果發現月經過期一定要先驗孕,若是懷孕,再通過超聲波確認受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮 內懷孕后,若再發現出血現象,便要從出血型態及疼痛感兩方面小心觀察。 出血型態 如果血液呈現咖啡色,準媽媽不用過于擔心,咖啡色的血液表示出血已經停止,所以會氧化成咖啡色,只要多加休息并且避免運動就可以,若血液呈現鮮紅色就要注意了。 早期懷孕時,胚胎不太穩定的狀況下比較容易發生流產的現象,此時的準媽媽需要絕對的臥床休息,并讓專業醫師給予協助。 疼痛感 多數懷疑有早期流產現象的準媽媽,會有如同月經來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。 治療方式 鮮紅色的血液對于準媽媽而言是比較不好的,必須立刻到醫院做處理;若陰道分泌物呈咖啡色,則建議臥床休息。一般而言,出血情況可以獲得改善,但是不論血液呈現咖啡色或鮮紅色,都必須讓醫師知道,才能適時地給予協助。 準媽媽要注意一點,不論血液顏色,只要一天出現一次不正常出血現象,一定要絕對的臥床休息三天,避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動,同時避免憋尿、便秘 等會造成腹內壓增加的情況。 預防 孕婦在懷孕早期應少到公共場所,預防流感、風疹、麻疹、腮腺炎、傳染性肝炎等病,避免接觸X線、放射 性物質和農藥。懷孕期間可以照常參加一些適度的工作或勞動,但不能從事過重勞動和高空、深水作業,不 要做彎腰的活,避免撞擊腹部,不提過重的物件,從而預防流產。 2、子宮外孕 癥狀 準媽媽們在月經過期的時候,最好是能夠先驗孕,因為確定懷孕后,可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。專家提醒準媽媽們,早期子宮外孕不一定會有癥狀,最好能夠在腹腔內出血情形發生以前就先確定著床位置是否正確,讓醫師給予適當的處理。 出血型態 通常會有少量陰道 出血,但若嚴重時也會有腹腔內出血的情形。 疼痛 感 劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。 治療方式 子宮外孕的治療方式分為手術治療及藥物治療兩種,手術治療包括“輸卵管切開術”、“輸卵管造口術”或“輸卵管切除術”等方法,以移除輸卵管腫塊及懷孕組織;藥物治療則需視患者身體狀況施以抗癌藥物methotrexate(MTX)。 此外,需特別留意一點,有子宮外孕病史、子宮結構異常、有裝置子宮內避孕 器,或曾經動過輸卵管手術的準媽媽,都算是子宮外孕的高危險群。 3、葡萄胎 癥狀 大部分懷有葡萄胎的準媽媽會在懷孕初期有惡心、嘔吐或是不正常的陰道 出血現象,也有可能會排出褐色分泌物,準媽媽們也要小心容易有黃體囊腫及高血壓等疾病發生。 出血型態 出血量的多或少皆有可能,但是若沒有及早發現,可能會導致大量出血。 疼痛 感 完全性的葡萄胎較易感到下腹部悶痛。 治療方式 一旦確定是葡萄胎的話,就必須進行流產 手術并刮除子宮內絨毛組織,且半年內都需要追蹤體內人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)指數是否正常。 編輯本段懷孕初期流血對胎兒的影響 孕早期出現陰道出血后,如果能繼續懷孕成功而生產的,胎兒有先天性異常的比例并沒有因此而有增加的現象。 其實懷孕期間出血也是在臨床上比較多見的一種情況,可以有很多原因導致的,懷孕期間出血可以根據出血來源分為以下幾種情況: 1.母體方面情況引起的懷孕期間出血,主要是由于子宮疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的。 2.胚胎本身引起的懷孕期間出血,主要由于胚胎本身問題,如果說這方面問題情況還是不很樂觀的。 3.受到外力刺激引起的懷孕期間出血,因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處于充血的狀態,會顯得很脆。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。
2014-06-25 13:56
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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根據您的描述,停經、陰道流血,伴有早孕反應,先兆流產和宮外孕待排。建議到醫院就診進行B超檢查以確定是否宮內妊娠,必要時安胎治療 流產次數較多,都是人工流產還是有自然流產?
2014-06-20 13:56
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回答3
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你好;一般考慮可能是流產引起的異常癥狀,可以配合保胎的藥物來調理,定期復查b超,建議你平時多臥床休息不要活動過猛,要勞逸結合,注意講究衛生,禁止性生活,密切觀察,祝您健康。
2014-06-16 14:10
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劉曉靜 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
皮膚科
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孕早期出血的原因很多,有的出血是安全的,例如受精卵著床性出血,宮頸息肉出血,黏膜出血,以及不太嚴重的宮頸糜爛導致的出血這些都沒有大問題,但是宮外孕,葡萄胎,性病以及前置胎盤出現的出血則是需要重視的,所以在孕早期出血的情況發生時,建議您先進行檢查再做對癥處理。
2013-12-21 10:26
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