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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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預防帶狀皰疹,需增強免疫力、避免接觸病毒、控制基礎疾病、保持良好生活習慣、接種疫苗等。 1. 增強免疫力:適當鍛煉,如慢跑、游泳等,保證充足睡眠,不熬夜,均衡飲食,多吃蔬菜水果。 2. 避免接觸病毒:減少與帶狀皰疹患者密切接觸,尤其避免接觸其水皰液。 3. 控制基礎疾病:積極治療糖尿病、慢性腎病、自身免疫性疾病等,穩(wěn)定病情。 4. 保持良好生活習慣:戒煙限酒,減輕壓力,保持心情舒暢。 5. 接種疫苗:建議 50 歲及以上人群接種帶狀皰疹疫苗,降低發(fā)病風險。 總之,通過以上多種方式綜合預防,可在一定程度上減少帶狀皰疹的發(fā)生。但如果出現(xiàn)帶狀皰疹癥狀,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-12-17 17:06
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回答4
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劉楠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,帶狀皰疹是皰疹病毒引起的,一般就進行抗病毒治療就行了,①注意休息,避免過度勞累;②少吃刺激性食品,如酒、辣椒等
2013-12-20 09:14
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡"。其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛。初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經(jīng)波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。但亦有反復多次發(fā)作者。 陽泉市第一人民醫(yī)院皮膚科王寶崇病因 系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。此病現(xiàn)代醫(yī)學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱. 臨床表現(xiàn) 好發(fā)年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。 好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域。 皮疹特點潮紅斑的基礎上出現(xiàn)群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病的特點。 自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,表現(xiàn)為感覺過敏,輕觸誘發(fā)疼痛。疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時可持續(xù)數(shù)月之久。 皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經(jīng)近端發(fā)展排列呈帶狀,數(shù)天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼。愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著。 診斷 簇集成群水皰,延一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。 在明顯的神經(jīng)痛,伴局部淋巴結(jié)腫大。 中間皮膚正常。 很少復發(fā)。 治療 原則止痛,消炎。保護局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300 mg/日 抗病毒,無環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日 局部:1-2 %龍膽紫外涂。 預后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕??闪艉筮z神經(jīng)痛。 (一)三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)域的帶狀皰疹單側(cè)面的額部、頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結(jié)膜潮紅充血,在結(jié)膜乃至角膜上出現(xiàn)水皰,可發(fā)生潰瘍性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影響視力,嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。 (二)耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致表現(xiàn)為患側(cè)面癱,耳鳴、耳聾聽覺癥狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。 (三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹 一、營養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族抗生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲鈷胺250-500vg等。 二、抗病毒 泛昔洛韋片 Famciclovir Tablets,0.125g;口服,8小時1次。 萬乃洛韋,300 mg,口服;2次/日。 無環(huán)鳥苷,200 mg;口服;5次/日。 聚肌胞,2 mg;肌注;1次/2日。 干擾素,300萬U;肌注;1次/日。 三、止痛 口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片。 布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。 嗎啡控釋片,30 mg;必要時口服。 脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療。 四、激素 早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果。 9966331方案(強的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。 五、外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑; 有糜爛、壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏。 利福平涂膜劑有保護,抗菌作用。 眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏。 阿昔洛韋軟膏每日3至4次涂患部。 六、物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收、縮短病程的作用。 后期神經(jīng)痛可作紅外線,音頻電療法等。 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥。多發(fā)于成人。病毒潛伏于神經(jīng)細胞中,平時不致病,當全身或局部抵抗力下降時,病毒沿相應的神經(jīng)纖維播散至相應的皮膚區(qū)域而發(fā)病。皮損常沿一側(cè)肋間神經(jīng)從后上方向產(chǎn)下方伸展或頭面部三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)。表現(xiàn)為皮膚疼痛及附近淋巴結(jié)腫痛。治療方法有鎮(zhèn)痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。 帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,由集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。 治療以消炎抗病毒為主。如認真治療,可以根治。 ?、僭鰪婓w質(zhì),提高抗病能力。老年人應堅持適當?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動,以增強體質(zhì),提高機體歷御疾病的能力。 ?、陬A防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節(jié),寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療。 ?、鄯乐雇鈧M鈧捉档蜋C體的抗病能力,容易導致本病的發(fā)生。因此老年患者應注意避免發(fā)生外傷。 ④避免接觸毒性物質(zhì)。盡呈避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影0向身體健康,降低機體抵抗力。 ⑤增進營養(yǎng)。老年人應注意飲食的營養(yǎng),多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預防發(fā)生與本病有直接或間接關系的各種疾病。
2013-12-15 22:00
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經(jīng)過血行傳播,在皮膚上出現(xiàn)水痘,但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經(jīng)性,在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發(fā),致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動到皮膚發(fā)生皰疹。在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運動性神經(jīng)麻痹,如眼、面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。
2013-12-13 22:00
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點,發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。 中醫(yī)認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發(fā)?,F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細胞中。這種病毒平時可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發(fā)此病。發(fā)病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘?;虿《倦[性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當機體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會感染運動神經(jīng)元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等。 得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對稱發(fā)病。民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪挘糠挚善茲⑿纬擅訝€。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰,甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴重后果。 帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時,應及早請醫(yī)生確診,積極治療。 一、主要是一般和對癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發(fā)感染、縮短病程。 ①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
2013-12-07 22:00
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