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劉偉松 副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院
三級甲等
頭頸頜面外科
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乙肝大三陽有轉陰的可能,但受多種因素影響,如患者的免疫狀態、治療方法、生活習慣、病情嚴重程度、是否合并其他疾病等。 1. 免疫狀態:個體的免疫系統對乙肝病毒的清除能力不同。免疫力較強者,可能自發清除病毒實現轉陰。 2. 治療方法:包括抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等,規范治療有助于控制病毒復制,促進轉陰。 3. 生活習慣:保持良好的作息,避免勞累、熬夜,戒煙戒酒,均衡飲食,適當運動,有助于提高身體抵抗力,對轉陰有積極作用。 4. 病情嚴重程度:如果肝臟損傷較輕,轉陰相對容易;若已發展為肝硬化等嚴重階段,轉陰難度增大。 5. 是否合并其他疾病:如同時患有糖尿病、自身免疫性疾病等,可能影響乙肝的治療和轉陰。 總之,乙肝大三陽患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,定期復查,以爭取實現轉陰。但轉陰并非一蹴而就,需要耐心和堅持。
2024-12-18 15:53
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病情分析: 你好,乙肝目前還不能根治,因為目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.意見建議:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰 2應做到調養勞逸和隨訪的三結合 3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發病 4定期復查肝功能 5不喝酒不吸煙 6不吃刺激性重的食物 7確保睡眠注意休息 8一定要有一個好心情
2014-01-21 08:31
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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乙肝要想根治也確實不易,但乙肝患者,特別是大三陽患者不能因此而氣餒,因近些年臨床在“大三陽的轉陰治療”上已取得重大突破,且可以確定“大三陽”在適宜的時期(符合乙肝抗病毒治療適應癥的時期)經過積極、規范治療,是完全可以有效達到臨床治愈目的的,且一些效果較好者,乙肝標志物也可以轉為陰性,達到根治的目的。 慢性HBV攜帶者多無癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽”及病毒檢測陽性,其它生長指標甚至病理指標均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測和觀察,及時發現疾病進展,對于攜帶者的研究也表明,有少部分攜帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現進展過程,經過若干年之后,亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復查,及時發現疾病進展,及時進行干預。 大三陽的病毒攜帶者,肝功基本正常的話,不需治療,一般成年感染都會慢慢自愈,也有很多人終生攜帶不發病,應忌酒,忌勞累,感冒,油膩,發怒生氣和對肝臟有害的藥物,目前乙肝無法根治,樓主切勿盲目相信所謂的轉陰治療。攜帶者要定期復查肝功和B超,如果異常要考慮是否需要治療。 e抗原(HBeAg)陽性,是大三陽的重要標志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的復制,并具有較強的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒復制強,而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染。慢性乙型肝炎治療的總體目標是,最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償,肝硬化,HCC及其并發癥的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。既然目標是最大限度地長期抑制或消除HBV,延緩和阻止疾病進展。 濟南協和肝病醫院最新引起的先進治療技術新免疫靶向療法,其原理是根據病毒慢性化的機理設計,通過細胞和分子免疫學方法對免疫細胞進行活化增殖,重建自身免疫系統,使患者的免疫力像正常人感染病毒后一樣,產生針對病毒的抗體和殺傷性免疫細胞,對病毒產生主動性、精確性、靶向性攻擊,最終徹底清除病毒,包括肝細胞核內的病毒復制模板(cccDNA)及乙肝病毒大蛋白,使病毒失去復制基礎,預后不復發。98%的乙肝患者可以在三個月至半年內達到臨床轉陰。
2014-01-18 08:31
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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怎樣才能使我的乙肝表面抗原轉陰? 編輯這篇文章 全網發布:2012-01-10 23:34 發表者:王春喜 (訪問人次:1725) 劉老師今年35歲,是大三陽肝炎,經過使用佩樂能干擾素治療3個月后,HBVDNA定量由十的七次方下降至小于100IU/毫升,六個月后肝功能恢復正常,E抗原也轉陰了,取得如此好的療效讓劉老師太高興了!九個月后,更大的驚喜出現了,他的乙肝表面抗原也轉陰了。劉老師繼續用滿一年干擾素,停藥前檢查卻發現乙肝表面抗原又變成陽性了。我建議其繼續使用干擾素治療3個月,如果仍為陽性應該停藥觀察。劉老師的態度很堅決,他準備繼續干擾素治療,表面抗原不轉陰絕不罷休。抗病毒治療能把乙肝表面抗原轉陰作為治療目標嗎?要說清楚這個問題,先得從什么是乙肝表面抗原說起。上饒市第二人民醫院肝病科王春喜 乙肝表面抗原陽性說明什么? 如果把乙肝病毒比作一個雞蛋,乙肝表面抗原就是雞蛋的蛋殼。乙肝病毒必須利用這層蛋殼才能與肝細胞密切接合,才能入侵肝細胞。乙肝表面抗原是乙肝病毒產生的,如果在患者的血液中檢查到乙肝表面抗原,就能說明患者的肝細胞中一定存在乙肝病毒。而且血液中的表面抗原滴度越高,反映肝內的乙肝病毒數量也越多。肝細胞里的乙肝病毒能產生海量的乙肝表面抗原,肝內存在一個拷貝病毒,血液中就能有數百單位的表面抗原。表面抗原陽性的人一定有現行乙肝病毒感染。 現有的抗病毒藥物能夠使乙肝患者的表面抗原轉陰嗎? 大三陽的患者經過派羅欣治療達到HBVDNA低于檢測下限且發生了E抗原血清轉換者中,大約有8%左右可以出現乙肝表面抗原轉陰。肝臟是乙肝病毒復制的大本營,肝細胞核內HBVcccDNA (乙肝病毒共價閉合環狀DNA)是乙肝病毒復制的種子。目前的核苷(酸)類藥物只能清除血液循環中的乙肝病毒和抑制新的乙肝病毒產生,對于肝細胞核內的 HBVcccDNA影響甚微。運用數學模型計算的結果顯示,完全清除肝細胞核內HBVcccDNA至少需要14.5年有效的抗病毒治療。由此可見,目前的抗病毒藥物很難達到所謂的理想目標即“乙肝表面抗原轉陰”,這對于大多數慢性乙肝患者來說,這是一個可遇不可求的目標。 乙肝表面抗原轉陰后是否就意味著乙肝徹底治斷根了,是否就永不復發了呢? 不是的。即使達到乙肝表面抗原轉陰的目的,也并不代表乙肝徹底治愈,患者的肝細胞核內仍然存在HBVcccDNA,依然有乙肝復發的風險。臨床上使用干擾素治療后出現乙肝表面抗原轉陰又再復發的例子并不少見。所以,以目前的治療水平很難達到徹底治愈乙肝的目標。 雖然我們目前很難徹底清除乙肝病毒,但我們通過規范地抗病毒治療能夠最大限度地長期抑制病毒復制,最大限度地降低肝硬化、肝癌、肝衰竭的發生率,使乙肝患者活得好,活得長,如此我們的治療目的也就達到了。通過規范地抗病毒治療,把您的肝臟保護得好好的,以目前的科技發展水平,再過五年、十年,人類一定會找到徹底清除乙肝病毒的治療方法! 經過規范地抗病毒治療,HBVDNA定量持續低于檢測下限,肝功能長期正常,絕大多數乙肝患者是可以一生平安,健康長壽的。只是乙肝表面抗原陽性,肝細胞里殘存少量乙肝病毒,定期檢查,又有什么關系呢?為什么要超越當今的乙肝治療水平,苦苦追求乙肝表面抗原轉陰這種完美的治療目標呢?縱觀古今中外的歷史名人,又有幾個人生是完美的呢?更何況我們這些普通人。須知人生本來就是不完美的,不完美就是人生!
2014-01-14 08:31
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馬金峰 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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你好,乙肝轉陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.多喝水多吃蔬菜水果.可以服用復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,只要配合好醫生的治療,平時注意生活上的一些細節,是不需要擔心的。
2014-01-08 08:46
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