結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入高度敏感狀態的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療效果不佳可能與多種因素有關，如結核菌耐藥、藥物吸收不良、合并其他疾病、治療時間短、生活習慣不佳等。 1.結核菌耐藥：部分結核菌可能對常用抗結核藥物產生耐藥性，影響治療效果。此時需進行藥敏試驗，調整用藥方案。 2.藥物吸收不良：患者自身的胃腸功能、藥物相互作用等可能導致抗結核藥物吸收不足。可考慮調整用藥時間或優化胃腸功能。 3.合并其他疾病：如患者同時患有糖尿病、免疫系統疾病等，會影響結核性胸膜炎的治療。需積極治療并存疾病。 4.治療時間短：抗結核治療通常需要較長時間才能見效，短期內可能看不到明顯效果。要堅持規范治療。 5.生活習慣不佳：如休息不足、營養缺乏、吸煙等，不利于病情恢復。應保持充足睡眠，均衡飲食，戒煙戒酒。 總之，對于結核性胸膜炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性措施。患者要保持良好心態，積極配合醫生治療，定期復查。

你好，你的情況不考慮為胸膜炎復發，可能為胸膜粘連導致的反應性咳嗽。建議注意休息，避免過度勞累及精神緊張，注意勞逸結合，避免劇烈運動，注意保暖，避免受涼等，避免過度換氣等，以免導致粘連的胸膜受到牽拉導致咳嗽的發生。如果不放心，可以到醫院檢查肺部的X光檢查或肺部的CT檢查。

指導意見：指導意見：胸膜炎的治療總的原則是早期聯用規律全程.抗結核的藥物種類不多而且易耐藥主要有異煙肼利福平乙胺丁醇吡嗪璇胺鏈霉素以及一些二線藥同時結核性胸膜炎可加用皮質激素

你好,根據你的病情已過去了最佳治療時期,以后治療留下胸膜粘連是肯定的.建議積極輸液抗結核治療和激素應用1-1.5個月,看效果.若效果不明顯建議采取積極抗結核治療和胸膜剝離術,以便有效治療結核和減低后遺癥的嚴重程度.一般開始強化期治療至少四聯有效的抗結核藥物治療,療程4-6個月,根據病情改為鞏固期治療兩聯藥物應用,療程6-8個月.結核性胸膜炎屬于肺外結核治療療程1年以上,服藥期間加強營養和休息,定期復查肝功和血尿常規,多吃新鮮蔬果.治療2個月后積極做呼吸功能鍛煉.

1.根據您的病情描述和胸腔鏡檢查情況可考慮為結核性胸膜炎，病理是查找瘤細胞的。 2.以上的治療方法為強四化，如果出現不適應可兒及時到當地醫院復查，可以干煸治療方案。 3.經過規律治療隨著病情的好轉、胸水的逐漸吸收體溫可逐漸恢復正常。

結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。一般治療：體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當起床活動。抽取胸液：（1）減輕中毒癥狀，加速退熱。（2）解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及循環功能。（3）防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發癥。