44 歲女性甲狀腺腫服藥未好轉,如何處理?
女 44歲 不知什么時候,我的甲狀腺開始腫大。半個月前,突然發現腫大很明顯,以前也沒在意,就是有時會覺得脖子有累的感覺,現在依然如此,沒有特別的不適。只是就診服藥后,到現在無明顯好轉跡象。我2006.05.02第一次就診:甲狀腺2級腫大;B 超結論:甲狀腺體慢性腫大。甲狀腺功能檢查:FT3: 3.56;參考值:3.67--10.43pmol/lFT4: 5.49;參考值:7.50--21.10pmol/lTSH: 48.13;參考值:0.20--7.00miu/l 醫生開了小金丸和左甲狀腺素鈉片。 請問是否需要改換其他藥?放棄治療會有什么嚴重后果?
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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有很多情況都能引起甲狀腺腫大,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能進、甲狀腺腫瘤等等。單純性甲狀腺腫的診斷要點為甲狀腺腫大和甲狀腺功能基本正常。意見建議:化痰軟堅法;僅見頸部粗大,無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結癥,治宜化痰軟堅,可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。
2016-06-17 09:22
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回答6
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趙寧 副主任醫師
海南省人民醫院
三級甲等
急救中心
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甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病,可能由多種原因引起,如碘缺乏、自身免疫性疾病、甲狀腺炎癥等。對于這位患者,目前服藥效果不佳,需要綜合考慮多種因素,包括疾病診斷是否準確、藥物選擇是否恰當、生活方式是否影響以及是否存在其他并發癥等。 1. 診斷準確性:需要再次評估甲狀腺腫的性質和病因。可能需要進一步檢查,如甲狀腺抗體檢測、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等,以明確是否存在橋本甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等情況。 2. 藥物選擇:小金丸主要用于散結消腫,左甲狀腺素鈉片用于補充甲狀腺激素。如果效果不佳,可以考慮在醫生指導下使用甲狀腺片、優甲樂等藥物。但藥物的調整應根據具體病情和個體差異進行。 3. 生活方式:保持良好的生活習慣對甲狀腺腫的恢復也很重要。應避免過度勞累,保證充足的睡眠,減少精神壓力,避免食用過多含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。 4. 并發癥:長期甲狀腺腫可能會導致甲狀腺功能減退、壓迫癥狀等并發癥。需要密切觀察是否有乏力、畏寒、心跳減慢、呼吸困難等癥狀。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,治療效果也會有所差異。可能需要一定的時間來觀察藥物的作用。 總之,對于甲狀腺腫治療效果不佳的情況,不應盲目放棄治療。應及時復診,與醫生充分溝通,根據具體情況調整治療方案,以促進病情的恢復。
2024-12-17 21:32
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:建議查明原因,對癥治療,也可以服用中藥人參皂苷RH2進行調理,中藥人參皂苷RH2可以提高免疫力,增強體質。
2013-06-24 08:30
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!建議查甲功和抗體,同時了解有無壓迫癥狀,再就診內分泌科和普外科決定如何治療。需要了解甲功情況和抗體指標,才能決定是否對懷孕后胎兒的影響。
2013-06-23 08:30
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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甲狀腺腫大,甲功結果無明顯異常,可以再行甲狀腺超聲檢查了解有無結節。建議你還是行甲狀腺超聲檢查進一步了解有無異常,如果無異常,考慮單純性甲狀腺腫可能,另外可以行甲狀腺相關抗體檢查,了解有無橋本氏病可能。
2013-06-18 08:30
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回答2
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韓向陽 主任醫師
海南省人民醫院
三級甲等
消化內科
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你好,甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚。甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術治療。 1、通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治愈的,復發率比較高,不易導致甲減。 2、碘131放射治療方便,治愈率高,復發低,但缺點是費用高、易導致甲低。 3、手術的創傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌癥的情況。注意身體健康,遠離甲亢。
2013-06-17 15:23
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