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            23 歲男性腦血管痙攣后思維改變如何應對

            <p><strong>心理疾病</strong><br /><strong>患者<strong>年齡:</strong></strong>23<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>男<br /><strong>病情描述:</strong><br />我是學習期貨的,有一次腦血管痙攣,恢復后總感覺它改變了我對期貨的思維模式,我記得以前我做期貨的時候只注重技術分析,現在感覺我比較注重市場心理,我懷疑是腦血管痙攣加上胡斯亂想導致的,不過沒有腦血管痙攣加上胡思亂想,也許會啥樣,我總感覺腦血管痙攣和胡思亂想把我誤入了歧途<br /><strong>曾經治療情況和效果:</strong><br />沒有<br /><strong>想得到怎樣的幫助:</strong><br />如何解脫,不在瞎想,現在天天想睡不好<br /></p>

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐志雄 副主任醫師

              黃巖中醫院

              二級甲等

              中西醫結合

              腦血管痙攣可能導致腦部供血異常,影響神經功能,從而出現思維模式的改變。對于這種情況,需要從心理調節、生活習慣、醫療干預、運動康復、社交支持等方面綜合應對。 1.心理調節:學習放松技巧,如深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等,減輕焦慮情緒,避免過度思考。 2.生活習慣:保持規律作息,充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食均衡,減少油膩、辛辣食物攝入,戒煙限酒。 3.醫療干預:可在醫生指導下服用一些改善腦循環的藥物,如尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等。 4.運動康復:適度進行有氧運動,如慢跑、游泳、瑜伽等,增強心肺功能,促進血液循環。 5.社交支持:多與家人、朋友交流,分享感受,獲得情感支持和理解。 總之,要認識到腦血管痙攣后的思維改變是可以通過綜合措施逐漸改善的?;颊邞3址e極的心態,堅持采取有效的應對方法,如有必要,及時尋求專業醫生的幫助。

              2024-12-18 04:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              又稱強迫性精神癥,是一種青春期的高發癥狀。它的顯著特征是患者會自我強迫地重復出現某種觀念或做出某種行為。與其他某些精神病強制性思維與動作不同的是,強迫癥以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻又不能克制地反復出現,愈是企圖努力抵制,愈感到緊張和痛苦。實際上,不加以有意識的抵抗,便不會有強烈的痛苦體驗。   強迫現象有三個特點:①主觀上受強迫的體驗;②主觀上感到必須加以有意識的抵抗;③有癥狀自知力。三者同時存在,任缺其一便不是強迫癥。患者在企圖自我控制和控制失敗后繼續重復的現象中掙扎,由于這些重復出現的想法和行為往往是患者認為不正?;虿辉撚械模虼嘶颊邥萑胍环N自責、自卑的漩渦中而難以自拔,進而造成患者精神上的異常緊張、痛苦和焦慮。尤其是青少年,正處于身體和心理的發育期,加上日益加重的學習壓力和社會壓力,很容易患上強迫癥。?   ?   強迫癥患者的生活變成了一段循環放映的電影膠片,自己被鎖進或卡在了某一個環節上,無法沖出來,又仿佛站在一扇關不上的門前,在窺視和關門這兩種欲望之間痛苦猶豫。修好這扇失控的心門,是使患有強迫癥的青少年健康成長的關鍵。?   強迫癥病人突出的表現是有強迫癥狀,這種強迫性癥狀的表現形式是多種多樣的,總的來說有兩方面,即為強迫意念與強迫行為。?   強迫意念,是指患者對自己潛意識中的某種欲望、沖動或一種自知不該和沒必要出現的想法失去了控制能力,雖企圖擺脫,但已無法停止和除去這種不由自主的重復思索。常見的強迫意念有:?   1?強迫回憶、聯想?   即對自己經歷過或做過的某些事以及自己或別人說過的話,不自覺地反復記憶,并進行聯想。常見的有腦海中反復不斷地出現某一件往事、某一句話或某一段歌曲,斌的癥狀就是強迫回憶。?   2?強迫懷疑?   即對于自己剛做過的事產生懷疑,如剛鎖好的門,就懷疑沒鎖上;剛把信扔進郵筒,總懷疑自己沒貼郵票;剛做完的作業,就懷疑漏做了或做錯了;剛洗干凈的手,卻總感覺很臟。強迫懷疑患者常表現出疑慮不安,并做出一些強迫行為,如反復檢查,反復洗手等。?   3?強迫對立觀念?   簡單而言,就是越想控制的念頭,越不停地出現。這種念頭或想法往往是不好的,違背道德觀念的,是患者的潛在欲望的反映,因此,患者深感羞愧、緊張,害怕被別人看出來,并努力控制,但越想控制,誘惑力就越大,出現的頻率反而越高,不斷地加重患者的罪惡感和自卑感。?   4?強迫性窮思極慮?   這種癥狀類似于鉆牛角尖,患者會在一些毫無意義的問題上冥思苦想,糾纏其中不能脫身。一名女學生在進行心理咨詢時說:“由于學習不好,我的壓力很大,所以總強迫自己把所有知識點都想通,想不通也要拼命想。可近一段時間,我有時會想一些怪問題,如1+12為什么不等于3呢?越是想就越想不通,于是就進入了一個惡性循環。我很緊張,開始堅決抵抗這種想法,可是卻越陷越深,連正常的學習都不能進行了。”這是典型的強迫性窮思極慮的癥狀,患者的思維就像被強迫拉上了一輛沒有終點的永不停歇的列車,最終身心俱疲。?   5?強迫意向?   患者反復體驗到想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。盡管病人明知這是荒謬的想法,自己也不會如此做,但卻無法擺脫這種內心沖動。如站在橋上或坐火車時,有跳下去的沖動;或有罵粗話、喊反動口號的沖動等。?   強迫行為,是指按某種規則或刻板程序做出重復的動作或活動,主要包括強迫洗滌、強迫檢查、強迫定式動作等。?   1?強迫洗滌?   突出的表現是強迫洗手,患者不停地洗手,有時一天洗20多遍。尤其當患者的手或身體接觸陌生人或陌生人用過后的東西時,便不能控制地去一遍一遍洗手、洗滌全身。?   2?強迫檢查?   強迫檢查與強迫洗滌相似,患者不能控制地反復檢查自己剛做過的事情,有些強迫癥患者會   重復檢查數次乃至數百次,以證實房門是否已被鎖上,作業是否正確,爐子是否已熄滅。這些強迫動作大部分都是由強迫懷疑引起的。?   3?強迫式動作?   強迫性動作是指患者在做某一行為時必須按照一套固定的先后次序,并重復做這一系列動作。如果出錯或中間被打斷,又要重新開始,直到患者滿意為止。?   如強迫計數,患者會不可克制地對某一樣事物或事情進行計數,強迫數路邊的樹、數路燈或數步子。有的患者在走路時,一定要把路上的石子踢到邊上或水溝里,如果有沒踢到的,就覺得很不舒服,一定要轉回去清除干凈,而且幾乎每次走路都這樣。?   有的病人做任何事情都要求對稱,要遵循固定不變的儀式順序,比如,出門時一定要左腳先邁出家門,回家后脫下的鞋一定要頭朝東;或者常重復向前走兩步向后退一步;或者上床睡覺前,按規定的次序脫衣服,然后繞床走一圈,不這樣做就會心中不安。雖然明知這樣做很可笑,而且沒必要,但不做卻很難受,焦慮不安。但做了之后雖然緊張焦慮消除了,卻浪費了大量寶貴時間。?   由于這些儀式化行為,患者的行動往往是緩慢的。在極少見的情況下,儀式化相對不明顯,而行動的緩慢卻很突出。刷牙也許要1個小時,吃飯也許要2個小時,從床邊走到房門口也許要半個小時,在廁所或浴室里一待也許就待上好幾個小時。?   據觀察,在強迫癥中,強迫性意念者遠多于強迫行為,前者約見于75%的病例,后者僅見于25%的病例。而在強迫性意念中尤以強迫性聯想(或稱強迫性思慮)最多,其次是強迫性窮思極慮。在強迫性行為中則以強迫性儀式動作為最多,其次為強迫性洗手。一個人也可能表現出兩種以上的強迫癥狀,但據資料顯示,其比例僅約占15%左右,而且其中還必有一種癥狀為主要的。如斌前后就表現出強迫檢查和強迫回憶兩種癥狀。?   強迫意念和強迫行為這兩種形式常常同時出現,有時也會單獨出現。這些強迫癥狀在患者情緒高漲、集中注意做某事或受到威脅時可減輕;而在心情壓抑、受到挫折、疲勞時則更加明顯。?   其實,正常的人大多數都有過強迫意念,尤其是學習壓力大的中學生,例如不自主地反復思考某一問題,念某兩句話或唱一兩句歌。不過,這些行為并不會影響正常的心理活動和行為,所以不能看做是強迫癥。?   ?   強迫癥患者一般都具有強迫人格,強迫型人格是常見的一種人格異常,也是強迫癥的主要催化劑,主要表現以一下幾個方面:?   ◆強迫癥患者一般膽小、敏感、缺乏自信,他們過分拘謹,做事猶豫不決,常因此不能顯示出他們的口才和表演。?   ◆強迫癥患者往往過分注意細節,力求十全十美。在處理事物時,往往有不安全感、不確實感或不完善感,會糾纏細節、吹毛求疵。他們非常強烈地害怕批評,害怕出錯,過分自我關注,自我克制。因此,當處境困難或遇到挫折時,就有可能誘發出強迫癥狀。?   ◆由于過分追求完美、精確,這種人在行為上要求按部就班,循規蹈矩,拘泥于形式、章程和次序,對一些生活細節也要求程序化、儀式化。?   ◆強迫性格的人辦事效率低,抓不住機會,事后經常后悔、自責。表面上雖然可能不露聲色,內心卻往往很緊張、焦慮,甚至充滿怨恨。?   這樣,強迫癥患者在心理上常出現強迫行為和觀念之間的“矛盾”。這種難以自控的心理矛盾常使患者坐立不安、易激怒、緊張、虛弱、疲乏。在中學生中,“書呆子”、過于內向以及感覺優越的學生容易出現強迫性人格。?   人在某種特殊的境遇下偶爾表現出上述心態是正常的,但是一旦上述心態成為習慣,就需要進行調整了。?   值得注意的是,在青少年患病案例中,過分追求完美和要強的性格是產生強迫癥的兩個主要原因。?   完美主義者容易導致強迫型人格,對完美的執著是強迫性人格的開端。由于真正的完美是不存在的,因此完美主義者總糾纏在一些細節的精確上,來回衡量,不能決定。?   小王性格優柔寡斷,謹小慎微,做事總希望盡善盡美。復習功課時臺燈放得高了,他認為照明不夠;放低些,又怕光太強,傷害視力,于是他反復將臺燈抬高、放低……明知沒必要,也得調放半個多小時。夏天襯衫放在西褲內,皮帶系緊了,他感覺影響呼吸,系松了又認為有損形象。他便將皮帶不斷扣在第四個眼兒里,又扣在第五個眼兒……常常反復幾十次。   同缺乏自信一樣,過于自信和要強同樣會導致強迫人格,一旦受挫,患者便會無法控制地做出各種重復的動作。?   成都市某中學的一個男生,他對自己的學習要求非常高,上課時,他要求自己聽一遍就必須把老師的每句話都記住,看書時,他要求自己必須過目不忘,他最大的樂趣是在學習上能得到所有人的肯定,最不能忍受的痛苦是有人在學習上超過他。誰都認為這個男生將來一定會被保送北大或清華,但在15歲那年,他得了強迫癥,一看書腦子就一片空白,每天所有的時間都窮于應付自身的強迫癥狀,就像有兩個行為對立的人整天在他的腦子里打架,就像有個“心魔”控制了他的行為。男孩子整天情緒低落,曾幾次試圖自殺,至今仍然不能進行任何有價值的學習。   ?   強迫思維一旦干擾正常心理活動,不但會影響智力水平的發揮,同時也會造成心理壓力,使患者更覺自卑、緊張和焦慮,對患者的正常生活和學習造成影響。?   強迫癥的本質是心理上的自相搏斗,因此,治療強迫癥一般應采用心理治療為主、藥物治療為輔的方法。?   ◆心理治療。如泛濫療法、系統脫敏療法等,大多可取得滿意療效。?   ◆藥物治療。主要使用具有中樞神經系統回收阻斷作用的藥物,以及某些   抗焦慮劑,如三環類抗抑郁劑、單胺氧化酶抑制劑,但應在專科醫生指導下服用。?   ◆手術治療。對極少數癥狀嚴重、久治不愈的患者,可通過腦部手術得到治療。?   大量實踐和研究表明,采取心理治療中的行為療法治療強迫癥,效果最為明顯。實施行為療法,主要是進行放松訓練,采用系統減敏法(脫敏法)或泛濫治療,并配合生物反饋等治療方法。?   所謂系統減敏法(脫敏法),是按照系統程序,運用“對抗”原理,循序漸進地讓患者逐步減除過敏的情緒或行為反應。?   泛濫治療的基本原則和脫敏法恰好相反,病人將在突然之間面對大量的自己所懼怕的情況(對象),甚至于過分地和這些懼怕情況接觸。這種“泛濫"而來的刺激會對患者造成猛烈沖擊,使病人無法產生通常的“懼怕”的心理反映,當忍耐過短暫的緊張后,便會不再懼怕。比如,對患有強迫洗滌的人,突然讓他變得渾身臟兮兮的,他也就不再擔心一些細微的臟了,有可能就把怕臟的心理除去了。但是,由于這種刺激是突然間面臨的,有些患者會承受不了,反而產生極度恐慌,因此,泛濫療法在選擇治療對象時要特別注意,同時要讓患者有一定的心理準備。?   此外,宣泄療法,即讓患者說出自己緊張情緒的緣由,也是一種有效的心理療法。?   針對發病基礎進行治療,是治療強迫癥的首要原則,很多患者的強迫癥與過去的不幸遭遇和曾受到的心理創傷有關。把內心的痛苦、恐懼以及緊張情緒盡情地發泄出來,也就降低了恐懼,緩解了緊張。?   除了以上三種主要的心理治療方法,強迫癥患者還需要配合醫生進行一些自身性格和生活上的調節。?   1?認知調整——強迫癥并不可怕?   我們說過,強迫癥的本質是心理上的自相搏斗,治療強迫癥就是要以個人意志戰勝恐懼心理,即所謂“知己知彼,百戰不殆”。治療的關鍵是要對強迫癥有正確的認識,許多患者對強迫癥狀產生疑病觀念和緊張情緒,這在增加了心理負擔的同時又使強迫癥加重。所以,患者首先要了解有關強迫癥的知識,包括產生的原因、性質、結果及治療的各種措施,這樣就會消除顧慮,樹立戰勝強迫癥的信心,并積極主動地配合治療。?   2?性格調整——換個角度去思考?   強迫癥患者的癥狀只是一種表面的現象,真正起作用的是他們的強迫性人格,即不良個性和思維方式。因此,強迫癥患者要有意識地努力克服任性、急躁、好勝等性格,改變過于刻板、過分認真的做事方法,不要過于鉆死理,換個角度去思考,事情往往會有想不到的轉機。同時樹立信心,勇敢樂觀地面對挫折。?   霞馬上要考大學了,她常常擔心自己考不上,課間10分鐘,她總是環視教室,看有沒有人在看書或做作業,只要有一個人在學習,她就痛苦得不得了,腦子里反復在想一個問題——她又比我多學了10分鐘。?   這種強迫性觀念來源于對自己應考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意別人的競爭?因此,對強迫癥的治療,需要幫助他們改變原來的不良人格,樹立起自信心,提高心理素質,培養他們樂觀、獨立、豁達、自信的良好人格。?   1?不做完美主義者——相信努力就好?   世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,對自己來說就是最好的。強迫癥患者應承認和接受自己有犯錯誤的可能,對生活、對學習也不應太苛刻,追求極端完美只能適得其反。同時在看問題時不可太絕對,要學會相對比較,同時保持樂觀的心態。?   2?轉移注意力——做自己更感興趣的事?   當患者反復進行強迫思考和強迫行為時,思維會專注于一點,這時最重要的是想辦法轉移注意力,盡快脫離現實癥狀,擺脫痛苦。例如,一旦處于容易使自己產生強迫聯想和回憶的環境中時,就開始閱讀自己感興趣的小說或聽音樂,這時注意力全都集中在小說或音樂上,就可能會忘掉經常聯想的事情。?   3?調整生活狀態——學會自我放松?   強迫癥患者應適當地的調整自己的生活狀態,如積極參加各種文體活動,這樣不僅使枯燥的日常生活變得豐富多彩,同時也減輕了生活、學習上的壓力,進而引發強迫癥的恐懼和焦慮情緒也就會逐漸減輕。?   同時,患者在每天晚上入睡前或出現癥狀時,可以深呼吸放松情緒,在緩緩地吸氣和呼氣的同時,在心理進行默數次數,即“數息”,這樣就可以排除雜念,心平氣和,達到放松的目的。?   有一點需要說明,對強迫癥的治療不能采取硬性對抗措施,要進行循序漸進的引導。比如在初級階段,當患者強迫自己不停洗手時,不要強行阻止,這樣只會增加患者的心理壓力,而強迫癥的癥狀嚴重性是和壓抑度成正比的。醫者要順其自然,想洗就洗吧;當患者在治療過程中逐漸弄清楚自己癥狀的原因和本質以及治療措施后,就會漸漸有意識地減少洗手的次數。因此,在患者逐漸恢復自我控制能力時,再加以適當的勸導,效果會更佳。?   強迫癥是一種非常隱蔽的心理疾患,其發病時間可以長達7年左右。要避免青少年出現這類心理問題,家長和學校都要注意青少年在各個成長階段的心理發展情況,既要發展智力因素,也要發展非智力因素,既要注重理性思維的訓練,也要注重非理性思維的培養,要使他們保持心理發展的平衡。

              2012-07-30 03:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐志雄 副主任醫師

              黃巖中醫院

              二級甲等

              中西醫結合

              神經衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現復雜,但要診斷本病,應具備以下五個特點: ⑴神經衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀. 如患者經常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,或腦力遲鈍,不能集中注意力,記憶力減退,工作效率減退.即使是充分休息也不能消除疲勞感.對全身進行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質性病變.⑵表現以下癥狀中的任何兩項: ①易興奮又易疲勞.表現為心慌,胸悶,多汗,消化不良,月經失調等; ②情緒波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔心和緊張不安. ③因情緒緊張引起緊張性頭疼或肌肉疼痛,表現為感到頭部緊壓感,頭部沉重感,頸項僵硬,四肢肌肉疼痛等;

              2012-03-15 14:26
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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