小腿紅腫且觸碰有緊張感但治療無效，可能是炎癥感染、外傷、血管疾病、皮膚疾病、免疫性疾病等原因所致。 1.炎癥感染：如丹毒、蜂窩織炎等，多由細菌感染引起。局部會出現紅腫、疼痛、發熱。治療常使用抗生素，如青霉素、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.外傷：如撞傷、扭傷，導致局部組織損傷，出現紅腫和緊張感。初期可冷敷，后期熱敷，同時注意休息。 3.血管疾病：像靜脈曲張、靜脈血栓，影響血液回流，引發小腿紅腫。治療可能包括使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班，必要時手術治療。 4.皮膚疾病：如接觸性皮炎、濕疹，皮膚會有紅腫、瘙癢。需避免接觸過敏原，使用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等。 5.免疫性疾病：例如系統性紅斑狼瘡累及小腿，可出現紅腫。治療常使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 出現小腿紅腫且治療無效，應及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，避免長時間站立或行走，加重病情。

病情分析：滑膜炎又稱滑囊炎，主要是關節受到急性創傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導致關節腔內積血或積液的一種非感染性炎癥（無菌性炎癥）反應疾患，治療主要分為口服和外用兩種方法，外用主要是消炎藥，口服可以中藥調理看看，或點滴抗消炎，配合針灸，熏蒸治療 意見建議：

顯然不是滑膜炎。請你再次上傳x光片，看不清楚。

膝蓋積水是滑膜炎.屬膝關節滑膜炎.滑膜炎是多種疾病（如創傷,骨質增生,結核,關節退變,風濕病疾病,色素沉著絨毛結節,手術等）在滑膜組織方面的某些特定表現.這些疾病可以使的滑膜 受到機械,生物,化學等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關節滑膜長期受炎癥刺激反應 ,逐漸增厚.且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動.因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現.膝關節滑膜是人體關節中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現在膝關節滑膜炎.滑膜炎的發生是內因和外因相互作用的結果.內因主要為肝腎不足,筋骨不堅：脾失健運,水濕不化：絡脈不暢,痰淤內阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染.內因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關節,絡脈不通,筋肉骨節失養,從而產生關節腫脹,疼痛,反復發作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏 藥內加舒筋丹治療,膏 藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.

中藥治療滑膜炎,主要是運用外貼消腫貼以拔毒外出,軟堅散法,活血化瘀。節滑膜炎應當及早治療，及時控制病情反復發作的發展，防止關節變形。