膽管結石的癥狀包括腹痛、黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、消化不良等。治療方法有藥物治療、手術治療、內鏡治療、飲食調整和定期復查等。 1.癥狀表現(xiàn)： 腹痛：多為右上腹或上腹部的絞痛，可向右肩背部放射。 黃疸：皮膚和鞏膜發(fā)黃，尿液顏色變深。 發(fā)熱和寒戰(zhàn)：常因膽道感染引起。 消化不良：惡心、嘔吐、食欲不振。 其他：可能出現(xiàn)膽囊腫大、膽囊壓痛等。 2.治療方法： 藥物治療：使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林等）。 手術治療：包括膽管切開取石、膽腸吻合術等。 內鏡治療：如內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）取石。 飲食調整：少吃油膩、高膽固醇食物，避免暴飲暴食。 定期復查：監(jiān)測病情變化，以便及時調整治療方案。 膽管結石的癥狀和治療方法因個體差異而有所不同。患者一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復。

典型的幾個癥狀：　　1、發(fā)熱：　　在結石阻塞的基礎上，再合并細菌感染時，患者會在腹痛之后，接著出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖和發(fā)熱，一般體溫會在39℃以上。　　2、黃疸：　　患者在感到腹痛后的第二天的時候，會出現(xiàn)眼白和皮膚發(fā)黃，小便顏色變深。它們也都是因膽石阻塞膽管所引起。膽結石所引起的膽管阻塞常常是不完全的，阻塞膽管的結石也常會發(fā)生松動。　　故此，膽總管結石所致的黃疸一般不會太深，而且在病程之中，黃疸會時淺時深，腫瘤阻塞所致的黃疸常常較深，且呈進行性加深。　　3、上腹部疼痛：　　這是由于膽結石阻塞膽總管所引起的，疼痛一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然發(fā)作，疼痛程度多較劇烈，伴有惡心和嘔吐，頭暈乏力。 目前較為有效的治療方法是ERCP無創(chuàng)保肝取石術。

　1.合并肝外膽管結石表現(xiàn) 肝內膽管結石的病例中有2/3～3/4與肝門或肝外膽管結石并存 因此大部分病例的臨床表現(xiàn)與肝外膽管結石相似 常表現(xiàn)為急性膽管炎 膽絞痛和梗阻性黃疸 其典型表現(xiàn)按嚴重程度 可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征(疼痛 畏寒發(fā)熱 黃疸)或Reynolds五聯(lián)征(前者加感染性休克和神志改變) 肝大等 有些患者在非急性炎癥期可無明顯癥狀 或僅有不同程度的右上腹隱痛 偶有不規(guī)則的發(fā)熱或輕 中度黃疸 消化不良等癥狀 　　2.不合并肝外膽管結石表現(xiàn) 不伴肝門或肝外膽管結石 或雖有肝外膽管結石 而膽管梗阻 炎癥僅發(fā)生在部分葉 段膽管時 臨床表現(xiàn)多不典型 常不被重視 容易誤診 單純肝內膽管結石 無急性炎癥發(fā)作時 患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適 隱痛 往往在B超 CT等檢查時才被發(fā)現(xiàn) 　　一側肝內膽管結石發(fā)生部分葉 段膽管梗阻并急性感染 引起相應葉 段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎(acute pyogenic cholangitis) 其臨床表現(xiàn)除黃疸輕微或無黃疸外 其余與急性膽管炎相似 嚴重者亦可發(fā)生疼痛 畏寒 發(fā)熱 血壓下降 感染性休克或神志障礙等重癥急性膽管炎的表現(xiàn) 右肝葉 段膽管感染 炎癥 則以右上腹或肝區(qū)疼痛并向右肩 背放散性疼痛和右肝大為主 左肝葉 段膽管梗阻 炎癥的疼痛則以中上腹或劍突下疼痛為主 多向左肩 背放散 左肝大 由于一側肝葉 段膽管炎 多無黃疸或輕微黃疸 甚至疼痛不明顯 或疼痛部位不確切 常被忽略 延誤診斷 應于警惕 一側肝內膽管結石并急性感染 未能及時診斷有效治療 可發(fā)展成相應肝臟葉 段膽管積膿或肝膿腫 長時間消耗性弛張熱 逐漸體弱 消瘦 　　反復急性炎癥必將發(fā)生肝實質損害 肝包膜 肝周圍炎和粘連 急性炎癥控制后 亦常遺留長時間不同程度的肝區(qū)疼痛或向肩背放散痛等慢性膽管炎癥的表現(xiàn) 　　3.腹部體征 非急性肝膽管梗阻 感染的肝內膽管結石患者 多無明顯的腹部體征 部分患者可有肝區(qū)叩擊痛或肝大 左右肝內存在廣泛多發(fā)結石 長期急慢性炎癥反復交替發(fā)作者 可有肝 脾大 肝功能障礙 肝硬化 腹水或上消化道出血等門靜脈高壓征象 　　肝內膽管急性梗阻并感染患者 多可捫及右上腹及右肋緣下明顯壓痛 肌緊張或肝大 同時存在膽總管結石和梗阻 有時可捫及腫大的膽囊或Murphy征陽性 　　由于肝內膽管解剖結構復雜 結石多發(fā) 分布不定 治療困難 因此對于肝內膽管結石的診斷要求極高 應在手術治療之前全面了解肝內膽管解剖變異 結石在肝內膽管具體位置 數(shù)量 大小 分布以及膽管和肝臟的病理改變 如肝膽管狹窄與擴張的部位 范圍 程度 肝葉 段增大 縮小 硬化 萎縮或移位等狀況 以便合理選擇手術方法 制定手術方案 　　肝內膽管結石常可落入膽總管 形成繼發(fā)于肝內膽管的膽總管結石或同時伴有原發(fā)性膽總管結石 故所有膽總管結石患者都有肝內膽管結石可能 均應按肝內膽管結石的診斷要求進行各種影像學檢查

病情分析：膽結石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，指導意見：促進膽汁分泌的情況，疼痛嚴重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療，結石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時預防和治療腸道炎癥.醫(yī)患交流內容僅供參考。