白蛋白正常但腹內有水，不一定就是肝硬化。導致這種情況的原因較多，如腹膜炎、心衰、惡性腫瘤腹腔轉移、布加綜合征、自身免疫性疾病等。 1. 腹膜炎：腹腔感染引發炎癥，滲出液增多導致腹水。常見于細菌感染，患者常有腹痛、發熱等癥狀。治療以抗感染為主，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物。 2. 心衰：心臟功能不全，血液循環障礙，導致體循環淤血，引起腹水?；颊呖赡苡泻粑щy、乏力等表現。治療包括使用利尿劑如呋塞米，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 惡性腫瘤腹腔轉移：腫瘤細胞侵犯腹腔，破壞正常組織，產生腹水。需要明確腫瘤類型，采取手術、放化療等綜合治療，藥物如順鉑、紫杉醇等。 4. 布加綜合征：肝靜脈或下腔靜脈阻塞，血液回流受阻，形成腹水。治療方法有介入治療、手術治療等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡累及腹腔，也可能出現腹水。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，以及免疫抑制劑如環磷酰胺等。 總之，白蛋白正常但腹內有水的原因較為復雜，需要結合患者的癥狀、體征、相關檢查等綜合判斷。建議及時到正規醫院就診，明確病因，以便進行針對性治療。

要確診是否肝硬化，必需做肝膽脾B超，如果一切正常就不是。

要確診是否肝硬化必需做肝膽脾B超如果一切正常就不是肝硬化引起腹水要查其它原因