孕婦甲減可能影響胎兒發育、增加妊娠風險，表現為胎兒智力低下、早產、流產等。應對方法包括定期檢查、飲食調整、適當運動、藥物治療等。 1.胎兒影響：胎兒神經系統發育可能受阻，智力發育遲緩，增加出生缺陷風險。 2.妊娠風險：易導致早產、流產、妊娠期高血壓、胎盤早剝等。 3.定期檢查：按時進行甲狀腺功能檢查，以便及時調整治療方案。 4.飲食調整：適當增加含碘食物攝入，如海帶、紫菜等。 5.適當運動：如散步、孕婦瑜伽，增強體質。 6.藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等，但需遵醫囑使用。 孕婦甲減需要引起重視，通過綜合管理和治療，能有效降低不良影響，保障母嬰健康。

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問題分析：甲狀腺素的功能T3/T4的是最直接的主要的指標的。您有甲減的情況，通過服用了優甲樂，現在的甲狀腺素的功能控制的是良好的，提示治療是有效的。意見建議：您的T3/T4的指標是正常的，現在有TSH的輕度的增高的情況，這個影響不大的，是不用專門的在增加優甲樂的服用的劑量的。

病情分析：首先您現在的情況屬于妊娠亞臨床甲減，也就是說只有一項TSH不正常。現在已經懷孕28周，已經錯過了最佳的補給時間段。胎兒的第一個腦快速發育期，也就是4個月到6個月的時候應該給予足量的甲狀腺激素的供應。但您也無需過分擔心，根據您其他的指標看，胎兒發生呆小癥的可能性較小。指導意見：建議您現在適量補充優甲樂，監測TSH水平，使TSH小于2.5即可。但需要防止補充過量。醫生詢問：還有什么不清楚的嗎？

從優生優育角度看來，懷孕前3個月及孕7月后是不提倡服用藥物的，而且有些藥物對胎兒有一定的影響，建議您如有不適最好去醫院遵醫囑進行治療