結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入高度敏感狀態的胸膜腔引起的胸膜炎癥。患者在治療 4 個多月后仍有低燒，可能與結核菌未完全控制、藥物反應、合并其他感染、自身免疫問題、病情復雜等有關。 1. 結核菌未完全控制：結核菌較為頑固，可能需要更長時間的治療才能完全清除。此時應繼續規律用藥，定期復查。 2. 藥物反應：利福平和異煙肼可能引起一些不良反應，包括低熱。但需與醫生溝通，排除其他原因后再考慮調整用藥。 3. 合并其他感染：如細菌、病毒感染等。需進行相關檢查，如血常規、病原學檢測等，明確感染類型后針對性用藥，如阿莫西林、利巴韋林等。 4. 自身免疫問題：自身免疫性疾病也可能導致低熱。可通過免疫相關檢查，如自身抗體檢測等來明確。 5. 病情復雜：如存在包裹性胸腔積液、胸膜增厚等，影響治療效果。必要時可能需要進行胸腔穿刺或手術治療。 總之，對于結核性胸膜炎治療中出現的低燒，應綜合考慮多種因素。患者需及時與醫生溝通，完善相關檢查，以便明確原因，調整治療方案。同時，要注意休息，加強營養，提高自身抵抗力。

結核性胸膜炎與肺結核病相差不多。(一般都會并發，主要是感染結核菌)持續低燒、胸部疼痛是結核病一個常見表現。一般37-38左右，胸膜炎是發高燒(38以上)的原因，穿刺抽水后會好些。在穿刺抽水后，使用抗結核藥，燒一般會退下去。燒退后，一般還要轉慢性病防治院繼續治療，繼續使用專門抗結核、抗癆藥，療程最快4-6個月!(國家像有規定，一般人民醫院不能長期開結核藥，必須是專門的慢性病防治院，當然一些地區不一定)不用擔心傳染之類的東西，結核菌痰檢不是陽性問題不大，陽性的話，國家是免費治療的，一般一個療程(2個月)后傳染性就應沒大問題了，當然，到時痰檢是較準確的方法。問題是要堅持正規治療，要重視，不可中途停止，每天吃藥，每月一次肝功等檢查，直到全愈，醫生認為停藥為止。當然，不用擔心，結核病治愈率是十分高的，治不好的是極少極少數。平時注意營養及休息，沒問題的。

意見建議：一般可以采用抗結核藥物治療，常用有鏈霉素、異煙肼和利福平或鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇聯合治療。

你好，胸膜炎是會有低燒的現象的 我建議你可以可以用下中藥方的椒目葶藶湯，它是治療胸膜炎上的專用藥物 不但可以根治，還不會有任何的副作用，效果很好，見效也快，是值得胸膜炎患者信賴的良藥。