56 歲女性患者頸部疼痛，發(fā)作時發(fā)燒，有堵塞感和胸部燒灼感，已持續(xù) 9 個月。檢查結(jié)果顯示甲狀腺相關(guān)指標及 B 超情況。可能的原因有頸部炎癥、甲狀腺疾病、頸椎問題、神經(jīng)病變、心血管疾病等。 1. 頸部炎癥：如頸部淋巴結(jié)炎，多由細菌或病毒感染引起。表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱，可觸及腫大淋巴結(jié)。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2. 甲狀腺疾病：如甲狀腺炎，自身免疫、感染等均可致病。除頸部疼痛外，還可能有甲狀腺功能異常。治療藥物包括潑尼松等糖皮質(zhì)激素，以及左甲狀腺素鈉片等。 3. 頸椎問題：頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等壓迫神經(jīng)血管，導致頸部疼痛。治療方法有物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺），嚴重時需手術(shù)。 4. 神經(jīng)病變：頸部神經(jīng)受壓或損傷，引起疼痛和異常感覺。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B1、B12 等。 5. 心血管疾病：冠心病有時也會引起胸部燒灼感和頸部放射性疼痛。治療藥物有硝酸酯類（如硝酸甘油）、抗血小板藥（如阿司匹林）等。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，保持良好的生活習慣。

你好 亞急性甲狀腺炎是甲狀腺的炎癥性疾病,表現(xiàn)為腺體腫大,疼痛,病程一般為2-3個月,可自動緩解,有明顯復發(fā)傾向.本病女性多見.一般治療上要用腎上腺皮質(zhì)激素,如強的松,氫可的松,地塞米松等.腎上腺皮質(zhì)激素是緩解癥狀及減輕炎癥反應(yīng)最有效的治療.一般常用的藥物是強的松,每天可以口服20-40毫克.如果每天用30毫克,可以每次10毫克,每日3次,持續(xù)治療2-4周,癥狀完全控,用量逐漸減少,一般每5-7日減少5毫克,約在2-3個月可以停止用藥.減量不能減得太快,更不能突然停止用藥,否則病情容易反復.

你好,亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大,疼痛為主要特征,嚴重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒,頭疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心煩等.治療方法　　一,腎上腺皮質(zhì)激素,適用于持續(xù)發(fā)熱 疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者.常用強的松,劑量為30mg/日,用藥1～3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小.病情好轉(zhuǎn)后,可根據(jù)紅細胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1～2個月.有甲狀腺機能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀. 　　二,消炎鎮(zhèn)痛劑 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情應(yīng)用,療程一般在二周以上.

急性甲狀腺炎 　　（Subacute thyroiditis) 　　又稱巨細胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、De Quervain甲狀腺炎等，系De Quervain于1904年首先描述。 　　亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征，嚴重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。　　亞甲炎急性發(fā)作時可以出現(xiàn)高燒、以及全身疼痛。　　病因 　　一般認為可能與病毒感染有關(guān)：①多數(shù)患者于起病前有上呼吸道感染；②當腮腺炎流行時，亦可造成流行性甲狀腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗體，最常見的為柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體，流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等；④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養(yǎng)出腮腺炎病毒。 　　病理 　　甲狀腺腫大，多為彌漫性，可達正常的1～3倍，或呈結(jié)節(jié)狀，切面可見透明的膠質(zhì)，中有散在性灰色病灶。光鏡下可見較多的巨細胞與肉芽組織，伴有纖維化與慢性炎癥細胞浸潤，病變與結(jié)核結(jié)節(jié)類似。 　　臨床表現(xiàn) 　　患者多起病急聚，全身癥狀主要有發(fā)熱，盜汗，疲乏無力，食欲不振，起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀：心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。甲狀腺部位疼痛，可為劇痛或隱痛，并可沿頸部向頜下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸與肩部的。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經(jīng)異常，經(jīng)量稀少。在疾病恢復期偶有甲狀腺機能減退的癥狀。 　　甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性，少數(shù)為單側(cè)。甲狀腺區(qū)壓痛，表面光滑，質(zhì)地韌實，可隨吞噬運動，與周圍組織無明顯粘連及固定。壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定，一般不明顯。 　　本病病程長短不一，可自數(shù)周至數(shù)月，甚至反復發(fā)和遷延至1～2年。 　　亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）　　1： 亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等，使甲狀腺炎中比較常見的一種。發(fā)病原因未明，但與病毒感染或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，病程1--2周或數(shù)月，復發(fā)率高，整個腺體均可累及，有明顯的碘代謝受抑制現(xiàn)象。發(fā)病年齡一般在20--60歲，以中年發(fā)病率高，女性多于男性大多數(shù)病人起病較急，早期可有發(fā)熱惡寒，咽痛等上呼吸道癥狀，伴有倦怠乏力，食欲減退，自汗盜汗，甲狀腺部位腫，疼痛向額下、耳后、頸部放射，吞咽、磚頭時疼痛加重，腺體壓痛，堅硬，起病初期可出現(xiàn)輕度甲亢癥狀，如手抖、心慌、多汗、精神緊張等。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、聽力減退，還可有惡心、嘔吐、大多數(shù)女性患者伴有月經(jīng)異常，經(jīng)量稀少。在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，如發(fā)音低沉、怕冷浮腫等。　　2：中醫(yī)認為本病是外感風熱，疫毒之邪，內(nèi)傷七情所致，由于風熱、疫毒之邪侵入肺衛(wèi)，至衛(wèi)表不和而見惡寒、發(fā)熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，風熱挾痰結(jié)毒，用之于頸前，則見癭腫而痛，結(jié)聚日久易致氣血阻滯不暢，導致痰瘀毒邪互結(jié)，氣郁化火，肝火上炎，擾亂心神可見心悸、心煩，肝陽上亢，陽亢風動可見雙手顫抖、急躁易怒等，肝失疏泄，沖任失調(diào)，故女子可見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量稀少等。若反復不愈，病程日久者可出現(xiàn)陰盛陽衰之癥，如怕冷、神疲懶動、生地懶言、虛浮等癥。　　實驗室檢查 　　白細胞計數(shù)及中性粒細胞正常或偏高，紅細胞沉降率增速，血清蛋白結(jié)合碘或血清T3、T4、FT3與FT4濃度升高，甲狀腺攝碘率降低，甲狀腺掃描可見甲狀腺腫大，但圖象顯影不均勻或殘缺，亦有完全不顯影的。蛋白電泳呈現(xiàn)為白蛋白減少，球蛋白增加，主要是r和α1球蛋白增高。 　　治療 　　一、腎上腺皮質(zhì)激素、適用于持續(xù)發(fā)熱 疲乏無力，全身癥狀較重，甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者。常用強的松，劑量為30mg/日，用藥1～3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解，一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉(zhuǎn)后，可根據(jù)紅細胞沉降率逐步遞減激素用量，全程約1～2個月。有甲狀腺機能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀。 　　二、消炎鎮(zhèn)痛劑 如消炎痛，阿斯匹林均可酌情應(yīng)用，療程一般在二周以上。　　補充:　　治療原則　　亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）的中醫(yī)藥辨證　　1.風熱犯表型　　主證：惡寒發(fā)熱，熱重寒輕，頭痛身楚，咽喉腫痛，頸項強痛，轉(zhuǎn)則不利， 癭腫灼痛，觸之痛甚，可想兒、枕記下頜部放射，口干咽燥，渴喜冷飲，咳 嗽痰少而粘，自汗乏力，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。　　治法：疏風解表、清熱解毒、利咽止痛　　2.肝郁化火型　　主證：癭腫灼熱而痛，心煩易急，咽部梗阻感，口渴喜飲，食欲亢進，雙手 細顫，失眠多夢，乏力自汗，女子則見經(jīng)前乳脹，大便不調(diào)，舌質(zhì)紅，苔薄　 黃，脈弦而數(shù)。　　治法：舒肝解郁、清肝瀉火　　3.陰虛陽亢型　　主證：癭腫而痛，口干咽燥，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃叨鄩簦募虏话玻∽院贡I汗，聲音嘶啞，舌質(zhì)紅少苔或黃苔，脈弦細數(shù)。　　治法：滋陰潛陽　　4.痰瘀互結(jié)型　　主證：癭腫而堅硬，壓之疼痛，咽部不適，胸悶納呆，或咳吐痰液，舌質(zhì)偏 暗，或有瘀斑，苔白，脈沉澀。　　治法：活血祛瘀、化痰散結(jié)　　5.脾腎陽虛型　　主證：癭腫，面色光百，畏寒肢冷，神疲懶動，納呆便溏，肢體虛浮，性欲 減退，男子可見陽痿，女子可見經(jīng)量減少或閉經(jīng)，舌淡胖，苔白滑，脈沉細　　治法：溫補脾腎，利水消腫。　　6.氣血虧虛型　　主證：癭腫，面色光百，神倦乏力，體虛易感冒，納呆便溏，氣短懶言，口 干咽燥，頭暈?zāi)垦＃渌彳洠叨鄩簦嗟Ρ。}沉細。　　治法：益氣養(yǎng)血　　輔助檢查　　本病主要按臨床表現(xiàn)診斷，尤多見于中年女性，甲狀腺部位吞咽疼及壓痛為主要特征，有時病程較長，常按框限“Ａ”、“Ｂ”即可，有時須與慢性淋巴性甲狀腺炎鑒別。　　療效評價　　1.治愈：癥狀體征消失，甲狀腺功能正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征基本消失，癥程時間較長。 3.未愈：一般癥狀存在。　　預防常識：　　亞急性甲狀腺炎治療過程中，主要以對癥為主，予后佳，絕大部分病人均痊愈，不留任何后遺問題。不應(yīng)在局部外敷帶有損傷、腐蝕類中草藥以免造成皮