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田燕 主治醫師
鄒平市中醫院
三級甲等
婦產科
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患者好,甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是指甲狀腺本身的病變引發的甲狀腺毒癥,其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫,多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤。甲亢是系統免疫性病變,有不少調查資料表明甲亢患者的生育能力明顯下降,調查結果如下,一,男性甲亢患者精子的數量和質量明顯下降,女性患者月經紊亂閉經,不能排卵或其無規律,因此懷孕機會明顯減少,女性懷孕后流產明顯增加。流產原因不清楚,可能和精子和卵子的質量有關,也可能和甲亢本身病情的影響有關,甲亢患者的生育能力明顯下降,但并不是一成不變的,生育能力可以隨著甲亢病情的變化而改變,病情越重,生育能力越差,甲亢病情改善后生育能力也逐漸恢復,治愈后生育能力可以完全恢復正常。
2019-01-26 21:19
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回答6
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲亢是一種慢性疾病,需服藥1,5至2年以上,如甲狀腺Ⅱ度以上腫大可以考慮用碘-131治療。3月后基本好轉,80%治愈率。甲亢是一種多基因遺傳病。建議甲亢治愈后在考慮懷孕。祝你早日康復!
2014-01-08 21:54
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回答5
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劉業娟 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲亢不能生育。甲亢不能生育的,患者最好經過治療控制病情后,才可以懷孕的。在未治療的甲亢合并妊娠的病人中,發生流產、畸胎或死胎的危險增多。在用抗甲狀腺藥物治療的過程中,如果用藥不當,患者可以使胎兒發生甲減,發育不正常。
2014-01-06 09:34
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,有的甲亢婦女偶然懷孕,如果不急于要小孩,最好是做人工流產。如果是懷孕后患了甲亢,或著是因要小孩心切而懷孕的甲亢病人,如果不愿中止妊娠,必須治療甲亢,以保證甲亢病情不加重,但給藥的劑量不能大。
2014-01-05 21:54
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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會的。臨床上是一種十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。 心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。 一、神經系統 患者易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時候出現幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短 二、高代謝綜合癥 患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力。 三、甲狀腺腫 多呈彌漫性對稱性腫大,少數不對稱,或腫大明顯。同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。此體征據特征性,在診斷上有重要意義。 四、眼征 分浸潤性突眼和非浸潤性突眼 后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。 五、心血管系統 訴心悸、氣促、稍活動即明顯加劇。常有心動過速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴大,心力衰竭等嚴重表現。 六、消化系統 食欲亢進,體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多,有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留、GPT增高等。 七、血液和造血系統 本病周圍血腫WBC總數偏低,淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現紫癜癥,由于消耗增加,營養不良和鐵的利用障礙可致貧血。 八、運動系統 主要表現為肌肉軟弱無力,少數可見甲亢性肌病 九、生殖系統 女性月經減少,周期延長甚至閉經。但部分患者能妊娠、生育。男性多陽痿。 十、皮膚及肢端 小部分患者又典型對稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見于小腿脛前下段,有時亦可見于足背和膝部,面部上肢及頭部。初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結節狀疊起,最后呈樹枝狀,可伴繼發感染和色素沉著。在少數患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現象,稱為指端粗厚。 十一、內分泌系統 甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外,腎上腺皮質功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質醇濃度正常,但其清除率加速,說明其轉運和利用增快。 甲亢時引起的眼部改變。[編輯本段]甲亢的并發癥 1.甲亢性心臟病 主要癥狀:心悸、呼吸困難、心前區疼痛、過早搏動(早搏)或陣發性房顫,甚至出現持久性房顫。 2.甲亢性眼突 主要癥狀:眼突的急性階段表現為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應。眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結締組織、浸潤、體積增大可達四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主。淚腺中也有類似的病理改變。自覺癥狀有眼內異物感、灼痛、畏光及流淚等,當眼球肌部分麻痹時,眼球轉動受限制,并發生復視。由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結合膜受刺激而發生角膜炎,角膜潰瘍、結膜充血、水腫等,影響視力,嚴重時潰瘍引起全眼球眼以致失明。 3.甲亢性肝損害: 主要癥狀:除甲亢癥狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數增多,但食欲尚好,無厭油。 4.甲亢病白細胞減少癥狀/何甲亢性貧血 與甲亢的免疫調節功能障礙、消耗增加、營養不良、鐵代謝障礙、肝功能損害有關。 5.甲亢合并低鉀性周期麻痹(簡稱周麻) 周麻的發生可能與甲代謝異常、免疫因素、精神因素有關。也很容易死于阿-斯綜合征或呼吸肌麻痹者。 甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同時存在 (1)甲亢引起糖尿病:甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起,故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復正常。 (2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關系。這兩種病的基因缺陷往往發生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上,兩種病同時發生在一個病人身上的病例并不少見。這種糖尿病屬于原發性,不是繼發于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。[編輯本段]甲亢會遺傳嗎 甲亢病確定與遺傳有一定的關系,臨床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母親,其子女的甲狀腺對甲高亢病原體的易感性就較其他人高,雖然他們對甲亢病的易感性較高,但不是每個人都會患甲亢病,得有另外兩種因素的參與,才會患甲亢病,一是接觸到了甲亢病原體,還有一種就是因過度疲勞或精神因素等原因,使自身抗病力下降,這三種因素疊加到一起就可引發甲亢病。 甲亢系指由多種原因導致甲狀腺功能增強,分泌甲狀腺激素(TH)過多,造成機體的神經、循環及消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合征。 甲亢通常是指功能亢進性毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病而言,臨床上最多見。免疫學說認為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎上,因感染、精神創傷等應激因素而誘發,屬于抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有調查表明,60%的患者有家族素質傾向。 人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫,正是由于這些免疫系統的存在,才能保護機體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機體對自身組織成分或細菌抗原失去免疫耐受性,導致免疫效應細胞或自身抗體的產生,并造成自身損害的過程。自身免疫在許多情況下是生理性的,除了防御自然界的損害外,還有機體內部的監視功能,能保護正常組織細胞,清除衰老和突變的細胞,當自身免疫反應超過了生理限度或持續時間過長,造成自身組織的損傷和功能障礙而導致疾病時,則稱為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的,有的則僅涉及某些器官,而甲亢則屬于后者——器官特異性自身免疫病。 各種類型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病的遺傳傾向最為明顯,而其它類型的甲亢一般認為與遺傳無明顯的關系。毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機會明顯增加。 人類白細胞抗原是遺傳的標記,有不少研究發現毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細胞抗原明顯增加,進一步說明本病與遺傳有著密切的關系。
2013-12-31 21:54
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回答2
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史書利 醫師
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您好,甲亢不能生育的,患者最好經過治療控制病情后,才可以懷孕的。在未治療的甲亢合并妊娠的病人中,發生流產、畸胎或死胎的危險增多。祝你健康!
2013-12-29 22:09
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