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            膽囊切除后是否會(huì)有后遺癥?

            膽囊被切除后有后遺癥嗎

            • 回答6

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              張鳳生 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              膽囊切除后可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥,如消化功能改變、膽汁反流、膽總管結(jié)石、腸粘連、結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加等。 1. 消化功能改變:膽囊切除后,膽汁無法儲(chǔ)存和濃縮,進(jìn)食高脂食物時(shí),可能出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。 2. 膽汁反流:膽汁持續(xù)流入腸道,可能導(dǎo)致膽汁反流性胃炎或食管炎,出現(xiàn)燒心、反酸等不適。 3. 膽總管結(jié)石:膽囊切除后,膽總管可能代償性擴(kuò)張,膽汁排泄速度改變,增加膽總管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4. 腸粘連:手術(shù)可能引起腸粘連,導(dǎo)致腹部隱痛、腸梗阻等問題。 5. 結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加:雖然目前研究結(jié)果存在爭議,但有觀點(diǎn)認(rèn)為膽囊切除可能會(huì)在一定程度上增加結(jié)腸癌的發(fā)病幾率。 總體來說,膽囊切除后的后遺癥并非一定會(huì)發(fā)生,多數(shù)患者經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)理,生活質(zhì)量不會(huì)受到明顯影響。但術(shù)后仍需注意飲食清淡、規(guī)律作息,并定期復(fù)查。

              2024-12-18 09:32
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              方昕 醫(yī)師

              安徽省立醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              PET-CT中心

              你好,是沒有后遺癥的,如果頻繁的引起發(fā)炎的話,是需要考慮手術(shù)切除的,平時(shí)的飲食一定要以清淡、營養(yǎng)為主,不可以吃刺激性食物。

              2014-01-05 13:17
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              ①消化不良,腹脹腹瀉; 就目前所知,膽囊至少具有儲(chǔ)存、濃縮和收縮的功能。當(dāng)然還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。膽汁是由肝細(xì)胞分泌經(jīng)由毛細(xì)膽管,小膽管,左右膽管,總肝管,沿膽囊管,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,留做進(jìn)食高脂肪餐時(shí),方才排入腸道參加消化。如果膽囊已經(jīng)切除,此處肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;待到赴宴進(jìn)食膏粱厚味之時(shí),急需大量膽汁幫助消化,可惜此時(shí)體內(nèi)已無“富余膽汁”相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了。此種癥狀常常被外科大夫忽略,推至消化內(nèi)科,成為難治的“頑癥”; ②膽囊切除十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流 。w膽囊切除所有標(biāo)記物均向胃食管返流,且伴有食管下端括約肌張力明顯下降;膽囊切除膽汁儲(chǔ)備功能的喪失,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,此時(shí)返流入胃的機(jī)會(huì)增多,產(chǎn)生dgr。導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎或食道炎,給病人帶來了很多痛苦。這些病人恰恰又被外科醫(yī)生推至消化內(nèi)科去了。 ③膽囊切除對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率的影響。 ④膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致膽管損傷的問題。 眾所周知,膽囊切除術(shù)發(fā)生膽管損傷總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3% );且有一定的死亡率,早期為5~8%;目前仍有0.17%。其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等。在膽管損傷病例中,因膽囊切除而引起者為75%; 以美國為例,每年要做膽囊切除約50萬例;如此算來每年將有成千上萬例膽管損傷發(fā)生;我國人口眾多,膽囊結(jié)石切除病例應(yīng)在美國之上; 特別是還有一定的死亡率,如果認(rèn)真計(jì)算膽囊切除帶來的危害,定會(huì)不寒而栗;因此,與內(nèi)鏡保膽取石相比,根本不可能傷及膽囊周圍器官;此點(diǎn)必是膽囊切除的很大缺陷。加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,如果草率選擇膽囊切除治療膽囊結(jié)石,就應(yīng)該慎重考慮了。 ⑤膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高。 在治療膽總管結(jié)石的過程中,不難看出:在未切除膽囊的膽總管結(jié)石病例中,結(jié)石多由膽囊排出而來,其形狀和性質(zhì)(膽固醇為主)也和膽囊結(jié)石相似,呈石榴子樣或桑葚狀,即稱為繼發(fā)膽總管結(jié)石;而切除膽囊的膽總管結(jié)石病例中,其結(jié)石的性質(zhì)多為膽色素結(jié)石,其形狀多為鑄型,圓柱型,方形,泥沙樣和子彈頭型。即稱為原發(fā)膽總管結(jié)石。分析原發(fā)結(jié)石形成的原因時(shí),其中一個(gè)重要的學(xué)說就是“流體力學(xué)”的原理。在膽囊切除以后,膽囊對(duì)于膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用,導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高,引起了膽總管代償性擴(kuò)張,從而又使膽總管內(nèi)的膽流速度變慢,并發(fā)生旋渦或渦流,后者是形成膽石的重要學(xué)說。在我院795例膽總管結(jié)石病例中(經(jīng)ercp和ept證實(shí)),切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組(425:370);如此看來,膽囊切除治療膽囊結(jié)石,倒是避免了術(shù)后膽囊結(jié)石“復(fù)發(fā)”之虞,卻招來“生長膽總管結(jié)石”之禍;哪種結(jié)石最具危險(xiǎn)?孰輕孰重,不言而喻。 ⑥膽囊切除術(shù)后綜合征。 以往“膽囊切除術(shù)后綜合征”這一名詞是一個(gè)模糊概念;隨著現(xiàn)代影象學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術(shù)后發(fā)生的oddi`括約肌炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙方能稱得上“術(shù)后綜合征”,而這一征候的治療臨床上甚感困難。

              2013-11-25 11:06
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!現(xiàn)在你應(yīng)該盡的早去做膽囊切除術(shù),手術(shù)后沒有什么不良反應(yīng)的,相反,如果不早期做手術(shù),并發(fā)胰腺炎的話,就后果嚴(yán)重的了.

              2013-11-22 11:06
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              據(jù)所述情況膽囊切除術(shù)后可見創(chuàng)處炎癥粘連或消化功能紊亂,建議服用阿莫西林,嗎丁啉治療觀察。必要時(shí)到醫(yī)院外科就診

              2013-11-22 11:06
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              早期會(huì)有腹瀉腹部不適 您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《膽囊切除對(duì)身體有影響嗎?》

              2013-11-15 11:06
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